Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
SINDROME DE HOMBRO DOLOROSO (Tratamiento :pill: (Vigilancia y seguimiento,…
SINDROME DE HOMBRO DOLOROSO
Etiología
Posturales
Traumatismo
Tendinits manguito rotador
Tendinitis bicipital
Rotura del tendon largo del biceps
Bursitis
Capsulitis
Fracturas / Luxaciones
Enf de Paget
Neoplasia
Artritis Séptica / Inflamatoria
Factores de Riesgo
:warning:
Posturas mantenidas,prolongadas o forzadas
Movimientos repetitivos
Cargas estáticas o con movimiento forzado
Posturas sostenidas de flexión del codo
Exposición a vibración del miembro superior
Factores psicosociales
Tenista, Beisbolitas, Nadadores :tennis: :baseball: :swimmer::skin-tone-2:
Clinica
Dolor
Asimetria postural
Hombro en rotación interna y aducción
Mano doblada en el abdomen
Se suben el brazo con la mano contralateral (
lesión supraespinosa
)
Evaluación completa, cintura escapular, región cervical y neurológica de pie y sentado
Signos Específicos
(Neer, Hawkins-Kennedy, Yocum, Speed, Yergason)
Signo de Charretera
Luxación Glenohumeral
Nervio + lesionado en luxación anterior del hombro
Circunflejo / Axilar
Diagnostico
:mag:
Clinica
Prueba de Neer - Manguito rotador, pinzamiento subacromiales de hombro
Yocum - Manguito Rotador
Speed
- Tendinitis bicipital
Prueba de Yergason - Tendinits bicipital
Prueba de pinzamiento Hawkins Kennedy
(valora compresión del tendon del musc supra espinoso y ruptura del manguito)
Maniobra de Apley Sup/Inferior
(Valora manguito rotador - lesion musc Supraespinoso / Subescapular)
Maniobra de Jobe
(Valora musc Supraespinoso)
Prueba de músculos subescapular (valora tendinitis o ruptura de subescapular )
Prueba de músculos infraespinoso
Prueba de aprehensión anterior (estabilidad del hombro) - (Sx Inestabilidad)
Prueba de arco doloroso (En and entre 140 - 180º dolor en articulación acromioclavicular)
Signo del Surco / Cajon Inferior
(Prueba de Inestabilidad Multidireccional)
Rx AP y LAT
, Us, RMN, TAC - Persiste > 4 - 6 semanas de manejo conservador
US o RMN - Rupturas totales de tendon del manguito
Tratamiento
:pill:
Vigilancia y seguimiento
Modificar factores psicosociales
PostCx - Recuperación en 6 meses
No CX - Recuperación 14 - 60 dias
Analgesicos
AINE
Infiltracion ( 2 - 3 subacromiales con anestesia local y cortisona)
Termoterapia frio / calor
Ejercicos de Calentamiento
Codman (pendulo - evita sx de pinzamiento)
Estiramiento
Fortalecimiento (pesas .5 - 2.5 kg)
Inmovilizar
Dolores intensos x 1 - 2 dias
Luxaciones acromioclaviculares y esguinces graves x 3 semanas
Evitar actividades desencadenantes
Localización
Periarticulares
Articulares
Patologia Osea
Causas extrínsecas
Referencia
Traumatologia, Reumátologia, Rehabilitación, Medicina del Trabajo
Indicación quirúrgica, hombro congelado, APP reumáticos, no mejora con infiltraciones
Tendinitis
Rupturas tendinosas > 55 años
Fractura de clavicula
No Vendaje
Inmovilización con cabestrillo x 4 - 8 semanas
Cirugia - Fijación - Osteosintesis + Humero - Osteosintesis
Apley Sup/Inf
Jobe
Musc Subescapular
Musc Infraespinoso
Yergason
Hawkins Kennedy
Aprehensión Anterior
Arco Doloroso
Cajon Inferior
Hoyo en la piel del hombro afectado
Codman / Péndulo
Estiramiento
Fortalecimiento
Speed
Yocum
Neer
Signo de Charretera
Sindrome de Abducción Dolorosa del Hombro
Tenista :tennis:
Tendinitis de manguito rotador --> Capsulitis Adhesiva :!:
:pill: Inmovilizar brevemente el hombro
