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TROUBLES INSTRUMENTAUX DE L'ENFANT (DISPRAXIE (déficit dans le domaine…
TROUBLES INSTRUMENTAUX DE L'ENFANT
DISPRAXIE
déficit dans le domaine de l'organisation spatiale
difficulté à construire ou reproduire des modèles dans l'espace
difficulté pour s'habillet, faire ses lacets, faire du vélo, écrire, dessiner,
perturbation motrices majeur correspondant à des séquelles d'atteinte neurologiques / troubles psychomoteurs avec perturbation du schéma corporel
évocateur de troubles graves de la personnalité, voire psychoses infantiles, fréquent chez anciens prématurés
peu évolutifs et peu accessible à une rééducation psychomotrice
grâce au langage et l'accès à l'abstraction (logique propositionnelle - capacité de raisonnement logique vrai/faux) l'enfant peut pallier à son défaut avec parfois un apport psychothérapeutique
des réponses ophtalmologiques et orthoptique peuvent améliorer les anomalies (schéma corporel, représention dans l'espace, fonction binoculaire)
test de la figure de REY
INHIBITION PSYCHOMOTRICE
(Bergès)
par hyper contrôle :
mouvement ralenti, réduit, déformé, contractures, aggravé par la présence d'un examinateur
par suspens de l'initiative :
hypotonie (diminution du tonus musculaire, facilitation du geste apporté par la présence d'un interlocuteur
l'enfant essaie d'inhiber son comportement / anxiété présente / pas de prise d'initiative
TIC
Lebovici :
mouvement involontaires brusques et soudains, rapides, répétés
/ apparaissent vers 6-7 ans / des tics différents peuvent s'associer ou se succéder
concerne le
corps entier
, mais plus particulièrement la face (clignement de paupières, rictus, hochements de tête)
tics phonatoires :
imitation de cris d'animaux (aboiement, parfois accompagnés d'une posture à 4 pattes)
inattendus, inopportuns, futiles et voyants, "scandaleux" : un effort de volonté ou une distraction peuvent le suspendre temporairement
précédé d'une tension croissante pénible, musculaire et psychique / explosion libératoire et redoutée / rétorsion pouvant initier un nouveau cycle
maladie de Gilles de la Tourette
débute entre 2 et 15 ans / en moyenne vers 7 ans
tics très nombreux et répétés, moteurs et vocaux + incoordination motrice + écholalie et coprolalie (propos orduriers et obscènes
TOC fréquents (obsession et compulsion) dans 70 % des cas
trouver des techniques compensatoires pour ne pas insulter, détourner les tics vocaux par nécessité, moyens de substitution (humour)
DISPHASIE
retard de développement de langage sans déficit auditif ni intellectuel
dysphasie légère : retard simple du langage
retard à l'apparition de la première phrase (après 3 ans)
persistance d'un "parler bébé" après 4 ans : fautes syntaxe, grammaticale, conjugaison, pronom
rééducation orthophonique ès 4 ans pour éviter que les troubles ne persistent définitivement
évolution possible vers un bégaiement ou dislexie / dysorthographie
dysphasie grave
l'enfant ne comprend pas le langage (surdité verbale congénitale)
l'enfant comprend mais utilise mal le langage (audimutité
vérifier d'abord les problèmes auditif avant tout diagnostic
BEGAIEMENT
trouble du débit élocutoire accompagné de réactions émotionnelles et de syncinésie faciales
bégaiement clonique :
répétition explosive d'une syllabe
bégaiement tonique :
blocage de la phonation
cohabitation des 2 - accentué dans des contextes émotionnels / atténué ou disparaît lorsque l'enfant récite, chante, parle à un animal ou un objet
apparition vers 4-5 ans ou plus tard, après un traumatisme
évolution variable, avec périodes d'accalmie ou aggravation
Adulte, peut être invalidant, isolé ou intriqué à des troubles anxiodépressifs, ou bien toléré
Prévalence : 1 % des enfants dont 80 % de garçons, plus fréquent chez gauchers et enfants mal latéralités / suite à un retard de langage (50 %) / antécédents familiaux (30 % des cas)
DISLEXIE
difficulté ou absence d'entrée dans la lecture à l'âge normal, malgré un potentiel intellectuel normal
10 % des enfants
confusion des graphèmes, inversions, omissions, substitutions
difficulté à saisir le découpage de la phrase / sens général du texte
Détectable à partir de 7 ans / de plus en plus fréquents / nécessite des aménagements scolaires (examens)
troubles associés : retard du langage, troubles de la latéralisation, trouble de l'organisation temporo-spaciale
voir les travaux de Khomsi (pour comprendre les difficultés de ces enfants
peut se déceler par le rythme musical avant la lecture
- DYSORTHOGRAPHIE
idem dyslexie au niveau de l'écritre
