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CATARATA :eye: (Diagnostico :mag: (Diferencial :mag_right: (Retinoblastoma…
CATARATA :eye:
Generalidades
- 1º Causa de Ceguera Reversible MUNDIAL :world_map: - OMS - AV - ≤ 20/400
- Opacificación del cristalino
- 1º Causa de leucocoria ≤ 2 años
- Unilateral 87 %
Prevención
- Uso de Gafas protectores :dark_sunglasses:
- Evitar Tabaquismo :no_smoking:
-
Clinica
- Disminución PROGRESIVA de AV
- Deslumbramiento :sunrise: :sunrise_over_mountains: :blue_car:
- :speaking_head_in_silhouette: "Mejoro mi vista de cerca y ya no uso lentes de presbicia"
- Leucocoria :baby::skin-tone-2:
- Estrabismo :baby::skin-tone-2:
- Nistagmus :baby::skin-tone-2:
- Reflejo rojo hasta los 6 meses (Prueba de BRUCKNER)
- Defecto de AV ≤ 5 años
- 3 - 6 meses - Reflejo de fijación
- 6 - 12 meses - Reflejo de fijación y seguimiento con oclusión alternante
- ≥ 3 año - AV ≤ 20 / 50 o con diferencia de 2 lineas entre ambos ojos
- ≥ 5 años AV ≤ 20 / 40 - Dilatar pupila con Clorhidrato de Fenilefrina y Ciclopentolato
Diagnostico :mag:
- Fondo de ojo (PRUEBA DE BRUCKNER) :baby::skin-tone-3:
- A 30 pulgadas con midriasis (.75 metros)
- Duda ¿? 1 gota de Fenilefrina - Midriatico - NO en HTA
- Biomicroscopia (carácter del cristalino)
- Ultrasonido MODO B o modo A
- Biometria Ocular
Diferencial :mag_right:
- Retinoblastoma
- Vitreo primario Hiperplasico Persistente
- Enfermedad de Coats
- Retinopatia del prematuro
Tratamiento :pill:
- Cirugia c/ Anestesia Local
- Lente Intraocular en bolsa capsular o en sulcus
- :boy::skin-tone-2: Facoemulsificación, Vitrectomia Anterior, Capsulorexis Posterior con Lente Intraocular de Acrilico Hidrofobico ≥ 2 años
- PostCx - Quinolona ± AIE / AINES
- Extracción Extracapsular o mini núcleo o Facoemulsificación
- Cuando la catarata disminuye la AV
- Interfiere con actividades de la vida diaria
- Contraindicada
- Anestesia General
- Dificil
- Psiquiatricos
- Sordomudos
- Niños
- Sepsis Focal
- Trauma ocular
- Hematopatias
Complicaciones :warning:
- Glaucoma Facomorfico :!:
- Endoftalmitis (Atb Intravitreo)
- Queratopatia Bullosa
- Edad 56 - 64 años
- PostCx Catarata
- DM2
- Degeneración Corneal
- Descompensación de células endoteliales
- Disminución de la AV:star:
- Perdida de la transparencia corneal:star:
- Dolor - Insomnio
- Fotofobia
- Sensación cuerpo extraño
- Visión borrosa
- HALOS + en la mañana
Etiologia
- Congenita / Hereditaria / Genetica/ Metaboóicas
- TORCH - 25 % Rubeola (Toxo - Bilateral)
-
