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6.b Control reflejo cardiaco y de la circulación (SNA (Centro vasomotor…
6.b Control reflejo cardiaco y de la circulación
SNA
Simpático
Estimulante cardiaco
↑ Despolarización sistólica de nodo SA y AV → ↑FC
↑ Contractilidad aurícula y ventrículo
↑ Vol. sistólico
Noradrenalina
Receptores β1-adrenérgicos
↑ Excitabilidad de la célula
Inervación en NSA, NAV y miocardio auricular y ventricular
Parasimpático
Nervio Vago (X)
↓ Frecuencia de despolarización diastólica espontánea en nodo SA y AV
↓ FC
Acetilcolina
Receptores muscarínicos M2
↓ Excitabilidad
Inervación en NSA, NAV y miocardio auricular.
Centro vasomotor
Localizado en un área bilateral
Recibe aportes neurales directamente de los barorreceptores así como de centros neuronales de orden superior de todo el cerebro
Regulado por el SNA
Recibe información desde receptores sensoriales localizados en las arterias y responde a la presión sanguínea
Viaja hacia la médula
Luego a las fibras vasoconstrictoras y vasodilatadoras
Por ultimo a los vasos de la periferia
Reflejo Barorreceptor
Vasodiltacion
Nucleo del tracto solitario
Núcleo ambiguo y Núcleo dorsal del nervio vago
Neuronas parasimpáticas preganglionares
Nervio vago
Vasoconstriccion
Area caudal ventrolateral
Area rostral ventrolateral
Simpatica preganglionar
Simpatica posganglionar
Quimireceptores
células quimiosensibles a la ausencia de oxígeno, exceso de dióxido de carbono y exceso de iones hidrógeno
Mecanoreceptores
Los barorreceptores pertenecen a los mecanorreceptores
Receptor sensorial que reacciona ante la presión mecánica o las distorsiones
Maniobras
Valsalva
Espiración forzada, manteniendo la nariz y boca cerradas
Masaje seno carotideo
Presión externa sobre la zona del seno carotideo
Tiene indicaciones diagnósticas (Síndrome del Seno Carotídeo, toxicidad a la Digoxina, diagnóstico diferencial de arrítmias) y terapéuticas (Taquicardias Supraventriculares).
Otros reflejos
Arritmia sinusal respiratoria
Fisiológica
La frecuencia cardiaca se enlentece con la espiración (por aumento del tono vagal) y se acelera con la inspiración (por inhibición refleja del tono vagal), en ambos casos por mediación de los núcleos troncoencefálicos.
Complicaciones
Bloqueo sino-atrial:
Pausa sinusal
Reflejo de Bezold-Jarisch
Triple respuesta del cuerpo
hipotensión arterial
apnea
Bradicardia
Los cambios de la respuesta circulatoria del mantenimiento normal de la presión arterial
activación parasimpática e inhibición simpática produciendo hipotensión
Pacientes con Infarto inferior
Infusion intravenosa
Causas
dolor o el miedo.
hemorragia
reducido retorno venoso al corazón
la anestesia regional
la compresión supina de la vena cava
Tratamiento
Efedrina
Acetilcolina
Glutamato
GABA
Glutamato
Acetilcolina
Glutamato
