Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Craniectomy การเปิดกะโหลกศีรษะ (ชนิดของการเปิดกะโหลกศีรษะ (Free bone…
Craniectomy การเปิดกะโหลกศีรษะ
ชนิดของการเปิดกะโหลกศีรษะ
Osteoplastic flapเปิดกะโหลกโดยชิ้นกะโหลกมีกล้ามเนื้อติดยึดระหว่างกระโหลกที่ตัดออกกับกะโหลกเดิม
Free bone flap เปิดกะโหลกออกจากที่เดิมทั้งชิ้น
Primary decompressive craniectomy
ทำให้สมองบวมปิดกะโหลกไม่ได้(เช่น บาดเจ็บที่ศีรษะ
Secondary decompressive craniectomy
เปิดกะโหลกเพื่อรักษาภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง
Cranioplastyการผ่าตัดปิดกะโหลกศีรษะในภายหลัง
ผ่าตัดปิดกะโหลกเมื่อสมองยุบบวม
ไม่มีการติดเชื้อที่ระบบต่างๆของร่างกาย
ตำแหน่งของการเปิดกะโหลกและช่องทางเข้าหาพยาธิสภาพในกะโหลกศีรษะ(Site&Surgical approach)
กะโหลกศีรษะส่วนฐาน(Skull base)
ฐานกะโหลกส่วนกลาง(Middle cranial fossa)
ubtemporal
Transsphenoid
ฐานกะโหลกส่วนหลัง (Posterior fossa)
ด้านหน้า
Transfacial
Transoral
ด้านข้าง
Suboccipital
Transmastoid retrolabyrinthine
retrosigmoid
Transpetrosal
Translabyrinthine
Farlateral
Transcondylar
ฐานกะโหลกหน้า(Anterior cranial fossa)
orbitozygomatic
Subfronatal
ขนาดของกะโหลกที่จะเปิด(Size)
ขนาดเล็ก(Small craniotomy :Key hole operation)
ผ่าตัดเอาก้อนเนื้องอก
เปิดกะโหลกศีรษะเล็กเพียง 2ซม.
ก้อนเลือดขนาดใหญ่
ขนาดกลาง(Medium craniotomy,appropriated with lesion )
สมองที่อยู่รอบพยาธิสภาพจะถูกกดกับขอบกระดูกทำให้ขาดเลือดและเกิดความเสียหาย
ไม่ควรเปิดกะโหลกที่มีขนาดใหญ่เกินความจำเป็น
ขนาดใหญ่(Large size craniectomy)
เปิดให้เส้นผ่าศูนย์กลางใหญ่กว่า 10 ซม.ในกรณีที่จะทำการลดความดันในกะโหลกศีรษะ(Secondary decompressive craniectomy)
เปิดส่วนของกะโหลก
เช่น Hemicraniectomy
Bifrontal craniectomy
Bitemporal craniectomy
การผ่าตัดที่ช่วยให้ผู้ป่วยรอดชีวิต(Life saving procedure)
สมองจะบวมมาก
บาดเจ็บที่ศีรษะรุนแรง(Acute subdural hematoma,cerebral contusion with brain herniation
เนื้องอกสมองขนาดใหญ่(Large brain tumor with brain herniation)
สมองขาดเลือด(Large cerebral infarction)
ภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา(Intractable intracranial hypertension)
กะโหลกศีรษะส่วนบน(Cranial vault)
Bifrontal,
fronto temporal or pterional craniotomy
subtemporal
suboccipital craniectomy
frontal