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CEFALEAS (Migraña (Clasificación (Con Aura (Sintomas neurológicos focales…
CEFALEAS
Caracter
- Opresiva
- Pulsatil
- Lacerante
- Choque eléctrico / Calambre
Distribución
- En banda
- Retrocular o Hemicara
- Ocular
- Maxilar
Tensional
- Es la más frecuente :star:
Fisiopatologia
- Emocional
- Tensión muscular
- Cambios sinápticos a largo plazo
Clinica
- Frontal, Occipital, Cuello
- Intensidad leve - moderada
- Dolor cronico (Horas - Dias)
- Bilateral
- Opresiva, En Banda
- Fotofobia (RARO)
- No se exacerba con actividad fisica
-
Tratamiento :pill:
- Agudo - AINE
- Cronico - Profilactico - Triciclicos - Amitriptilina
Migraña
- AHF
- ≥ Pubertad
- :female_sign:
Fisiopatología
- ALTERACION ENDOTELIAL POR CAMBIOS TERMICOS Y QUIMICOS
- Mecanismo Neurovascular
- Trigeminovascular
- Hiperpolarización (Depresión cortical)
- Despolarización (Responsable del aura)
- Vasodilatación (Responsable del Dolor)
Clasificación
Con Aura
- Sintomas neurológicos focales reversibles (Visuales) Previo al episodio
- Se desarrollan en 5 - 20 minutos
- Duran < 60 minutos
Sin Aura
- No sintomas neurológicos previos al episodio
Clínica
- 4 - 72 hrs
- Pulsatil
- Unilateral
- Ocular
- Empeora con actividad fisica
- Empeora con la ingesta de grasas instauradas
- Nausea, Vomito
- Fotofobia
- Acufenos
Diagnostico :mag:
Diferencial :mag_right:
- Cefalea en racimos
- Neuralgia
- Cefalea tensional
-
Tratamiento :pill:
Fase Aguda
- Triptanos
- Sumatriptan
- Zolmitriptan
- Contraindicaciones
- Angina
- :pregnant_woman::skin-tone-2:
- Edo migrañoso
- Migraña retiniana
- Migraña Hemiplejica familiar
- Migraña Basilar
- Ergotamina
- AINE
- Antiemeticos (metoclopramida)
Profiláctico
- Betabloqueadores (Propanolol) Asociado a HTA
- Calcioantagonistas (Flunarizina) Asociada a Vertigo
- Triciclicos (Amitriptilina) Asociada a depresión
- Antiepilepticos (Valproato o Topiramato) Asociado a Obesidad
- EVITAR CITRICOS
Complicación :warning:
- ≥ 72 hrs
- Estado Migrañoso
- Infarto Migrañoso
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