Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Apoplexia cerebri Sygdomslære (Risikofaktorer (Transitorisk cerebral…
Apoplexia cerebri Sygdomslære
Infarkt 80%
Trombose
Emboli
Hæmoragi (15%)
Subarachnoidal
Subdural
Intracerebral
Spontan
Epidural
Risikofaktorer
Hypertensio arterialis
Diabetes mellitus
Hyperlipidæmi
Cigaretrygning
Alkoholoverforbrug
Høj østrogen p-piller
Polycytæmi
Forhøjet hæmatokritværdi
Hæmatokritværdi er volumenprocenten af røde blodlegemer i blodet. Den er et udtryk for blodets evne til at transportere ilt og er nært beslægtet med hæmoglobinværdi
Atrieflimren
Tidligere myocardieinfarkt
Transitorisk cerebral iskæmi (TCI)
1/100 60+ årige
10-12% riscici apopleksi inden for 7 dage efter TCI
5 års overlevelsen 72%
4-7% riscici per år efter TCI
'milde' apopleksi
Samme behandling
Tidligere TCI
Epidemiologi
12.000/år
30-40.000 lever med følger efter apopleksi
Mortalitet 15% i den første måned
Patogenese
Hæmodynamiske mekanismer
Arteriosklertisk stensose/okklusion af arterie
non arteriosklerotis karsygdom
Vasospasmer
Andre mekanismer
Ændrede koagulationsforhold
Polycytæmi
arteriel dissektion
hypoglykæmi
Tromboemboliske mekanismer:
Arterie til arterie emboli
Emboli fra hjertet
Trombose i større kar
Trombose i små kar (lakunære infarkter
Akutte tilstand
Behandling
Infarkter
Akut trombolyse indenfor 3-4.5 timer
Bedring funktionsniveau, ikke letaliteten
Trombendarterectomi (større kar) 6/8/12 timer
Forhindring temp. stigning
BT >220/120
Væske/elektrolyt
Evt. ASA
Mobilisering
KAD
Lejring
Sondremadning (dysfagi ricisi)
Undersøgelse
Klinisk neurologisk undersøgelse
CT/MR
Rehabiliterende behandling
ASA
Antikoagulation med
Carotiskirugi
Antihypertensiv
Anti kolestorol med
Genoptræning
Taleterapi
Neuropsykologisk behandling
Komplikationsbehandling
DVT/lungemboli
Dysfagi
Inkontinens
decubitus
Depression
Kranietrauma