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MENINGITIS (Clinica (Neisseria Meningitidis (Petequias / Purpura :!:…
MENINGITIS
Generalidades
Bacteriana
, Viral y Tuberculosa
Nasofaringe o Via Hematogena
Clinica
Neisseria Meningitidis
Petequias
/ Purpura
:!: Miocarditis
M. Tuberculosis
Cefalea
Hidrocefalia
Alt Pares Craneales
Coma
Strep Pneumoniae
Fiebre
:star:
Rigidez de nuca
:star:
Kerning +
Brudzinsky +
Alt conciencia
:star:
RNPT
Apneas
Irritabilidad
Decaimiento
Fontanelas Abombadas
Vomito
Intolerancia a la via oral
Diagnostico
:mag:
LCR de M. Bacteriana
PMN
≥ 60 %
Leucos ≥ 1000 cels
Nt ≥ 60 %
Proteinas 100 - 500 mg/dl
Glucosa < 45 mg
o 1/2 de la sangre
LCR de M. Tuberculosis
Leucos < 1000 c/
Linfomonocitosis
Glucosa < 50 mg
Proteinas
500 - 5000 mg/dl :arrow_up:
Mononucleares
:arrow_up: 60%
300 celulas
LCR de Viral
Glucosa Normal
Proteinorraquia leve
MN 25 - 500 cels
Pleocitosis Linfocitaria
Linfocitos :arrow_up: - Listeria Monocytogenes
Tinción de Gram
Citoquimico
Cultivo
:star:
Procalcitonina, PCR (
VIRAL
)
TAC contraste en contraindicados de PL
Tratamiento
:pill:
ATB Empirico
Penicilina Sodica Cristalina (Meningococo)
:star:
Cefalosporinas 3º G
:star: Ceftriaxona o Cefotaxima
Vancomicina (Valvula de Pudens o Alergicos a B Lactamicos)
Rifampicina
, Ciprofloxacino o Ceftriaxona (
Contactos
íntimos de H. Influenza o N. Meningitidis)
TMP/SMX -
Listeria Monocytogenes
:Star:
Ampicilina / Amoxicilina + Gentamicina
Aciclovir
Corticoides (Utiles en H. Influenza y Neumococo)
Meropenem
Cloranfenicol
(Meningococo con Alergia a Penicilina :star:)
REPETIR PL si no mejora ≥ 48 hrs
Inmunización
Duración
Strep Pneumonae - 10 - 14 dias
Neisseria Meningitis - 5 - 7 dias
Haemophilus Influenza - 7 - 14 dias
Listeria Monocytogenes - 21 dias
Etiologia
RN :baby::skin-tone-2:- Genitourinario y Digestivos Maternos
Strep Agalactiae
(SBHGB) < 3 meses
E. Coli
Listeria Monocytogenes
Lactante y Niños mayores
Strep Pneumoniae
Neisseria Menigitidis
C/ Válvula de Pudens
Staphy Aureus
Staphy Epidermidis
6 meses - 4 años
Mycobacterium Tuberculosis
Adultos :man::skin-tone-2:
Strep Pneumoniae:star:
Neisseria Meningitidis
Listeria Monocytogenes
Enterovirus
H. Influenza tipo B
Factores de Riesgo
:warning:
APP neumonía, OMA, Sinusitis
Edades extremas
Fumadores :smoking:
Diabeticos
Alcoholicos :beer:
Fractura de la base del craneo
Complicaciones
:warning:
Hipoacusia
:star:
Motoras
Crisis Convulsivas
Hidrocefalia
:forbidden:
Contraindicaciones de Punción Lumbar
:forbidden:
Papiledema
Hipertensión Intracraneana
Descerebración
Edema Cerebral
Crisis Convulsiva de reciente inicio
