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Evaluación y manejo de emergencia del adulto con agitación aguda o violenta
Evaluación y manejo de emergencia del adulto con agitación aguda o violenta
EXÁMENES
Glucosa
Oximetría de pulso
Signos vitales
Uso
EsquiZofrenia
Desorden de personalidad
Manía
Psicosis
Violencia
Nemotecnia
Infeccioso
Neurológico
Drogas
Metabólico
Endócrino
Funcional
Prevenciones
Aumentar fuerza de seguridad.
Detectores de metales.
En el área de triaje , vidrios a prubas de balas.
Sistema de entrada de seguridad con teclado.
Monitoreo de entrada de emergencia.
Fuertes barreras para evitar que los carros entren al área de salud.
Evaluación
Durante la entrevista:
El paciente debe estar desarmado.
Deben haber dormitorios específicos para la entrevista.
LA puerta de salida no debe estar bloqueada.
No deben haber objetos que pueden ser usados como armas.
Asesoramiento: Etnia, edad, estado civil, educación y récord policial.
Signos que va a ocurrir violencia
Movimiento de manos: indicador de tensión
Actos agresivos
Cambiar de posicion corporal
Postura tensa
Estar enojado
Comportamiento provocativo
Manejo
Técnicas verbales
Evitar contacto visual
Respetar espacio personal
No usar leguaje provocativo
El contacto verbal debe conciso y fácil de entender
Escuchar atentamente
Dar opciones pero no ser condescendiente
No dar órdenes
No argumentar
Ofrecer comida fría
Sacarle del ambiente
Usar las 3 "F": qué siento, qué sintió, qué encontró
¿Cuándo aplicar restricciones?
Peligroso para otros
Peligroso para sí mismo
Daño al ambiente
Daño al tratamiento
Daño al programa en marcha
¿Cómo poner restricciones?
5 personas (1 líder, es el único que puede hablar con el paciente), los demás participantes serán para cada miembro del paciente.
Quitar objetos personales
No negociar.
Amarrar las extramidades con cuero (precaución con pecho).
Opción de sedació si el paciente coninúa violento
Sedación química
Benzodiacepinas
Pacientes violentos que necesitan sedación inmediata - Midazolam
Intoxicación, droga o abandono.
Agitación
Antisicótico de Primera Generación
Pacientes violentos que necesitan sedación inmediata.
Agitación
Desórdenes psicóticos
Antisicótico de Segunda Generación
Desórdenes psicóticos