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ESCROTO AGUDO (Orquiepididimitis (Complicaciones :warning: (Absceso
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ESCROTO AGUDO
Etiologia
- 1º Torsión Testicular o del cordón espermático :star:
- 2º Epididimo - Orquitis (Parvovirus)
- 3º Hernia Inguinal Encarcelada (Indirecta x arriba de las hipogastricas)
- 4º Hidrocele (Comunicante y NO Comunicante)
- 5º Torsión de apéndice testicular ("Punto Azul")
- Varicocele
- Purpura de Henoch Schönlein
Clinica
- Dolor Intenso
- Aumento de Volumen
- Edema y Eritema
- Nausea, Vomito
- Sintomas urinarios
- Fiebre
- Hipersensibilidad
- Reflejo Cremasteriano
- Signo de Gouverneur
- Signo de Brunzel
- Signo de Angell
- Signo de Prehn
- Hidrocele
- Signo del punto azul o de Fistol
- Signo de Ger
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Hidrocele
Comunicante
- Puede haber o NO Transiluminación
- Comporta como una hernia
- Cirugia
NO Comunicante
- Transiluminación
- Vigilar
- Ultrasonido
- Solo si hay dificultad a la EF
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Orquiepididimitis
Complicaciones :warning:
- Absceso
- Testiculo necrótico
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Clinica
- Sx miccionales
- Piuria
- Fiebre
- Hipersensibilidad 97 %
- Reflejo cremasteriano +
- Signo de Prehn +
Diagnostico :mag:
- Clinica
- Urocultivo
- EGO
- US Doppler
- :arrow_up: Vascularidad
- SyE 78 - 98 % y 76 %
Tratamiento :pill:
- Antibiotico
- PARACETAMOL
- Uso de suspensorio
Etiologia
- E. Coli
- Mycoplasma Pneumonaie, Enterovirus, Adenovirus, Parvovirus
- Chlamydia y Gonococo
- Vasculitis
- Testículo Derecho
- Duración 12 - ≥ 24 hrs
Diagnostico :mag:
- Clinica
- US Doppler AR :star:
- Transductor lineal > 7.5 MHz
- Sens - 63 - 100 %
- Esp - 97 - 100 %
- VPP - 100 %
- VPN 97.5 %
- RMN con radiotrazador
- Gammagrafia
- Referir a todo paciente 3 - 15 años con dolor escrotal agudo
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Signo de Gouverneur - Ascensión y Proyección hacia delante del bloque epididimario afectado
Signo de Brunzel - Elevación del testiculo afectado
Signo de Angell - Anomalia bilateral, Inserción alta de la túnica vaginalis en el cordón espermático (horizontalización del testículo contralateral sano)
Signo de Prehn - Disminución del dolor al elevar el testículo
Signo de Ger - Depresión, "umbilicación u hoyuelo" #
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