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Sistema Endócrino (Hormônios Adrenocorticais (Cortisol é Importante na…

- - - - Zona Glomerulosa
        
        Mineralocorticoides Controlada por Angiotensina II e potássio
        
        Aldosterona
      - Zona Fasciculada
        
        Glicocorticoides e Andrógenos Controlado por ACTH
        
        Cortisol
        
        Corticosterona
      - Zona Reticular
        
        Glicocorticoides e Andrógenos Controlada por ACTH
        
        DHEAS
        
        Androstenediona
  - - - 90-95% liga-se a proteínas ( globulina
        ligadora de cortisol, albumina)
        
        Meia-vida relativamente
        Longa: 60-90 minutos
    - - 60% liga-se a proteínas
        40% forma livre
        
        Meia-vida relativamente
        curta: 20 minutos
  - - - Ácido glicurônico e sulfatos
      - Excretado na bile e na urina
      - Doenças hepáticas
      - Doenças renais
  - - - Aumenta volume do líquido extracelular e pressão
        arterial
      - Exerce pouco efeito sobre a concentração plasmática de
        sódio
      - Hipocalemia
      - Fraqueza muscular
      - Alcalose metabólica
    - - Redução do volume do líquido extracelular
      - Desidratação extracelular --> choque circulatório
      - Hipercalemia
        
        Arritmias cardíacas e diminuição da força de
        contração cardíaca, insuficiência cardíaca
  - - - Metabolismo de
        carboidratos
      - Metabolismo de
        proteínas
      - Metabolismo de
        lipídios
      - Resistência ao estresse
        e à inflamação
      - Efeitos
        anti-inflamatórios
  - - - Aumenta a síntese de
        enzimas
      - Mobilização de
        aminoácidos
    - - Redução da oxidação
        de NADH
    - - Estimula a secreção de insulina
      - Diabetes adrenal
  - - - Fraqueza muscular Redução da resposta
        imune
      - Aumento do Catabolismo
        das proteínas
    - - Aumento do transporte de aminoácidos no
        fígado
      - Redução do transporte
        de aminoácidos em tecidos
        extra-hepáticos
  - - - Aumento dos níveis plasmáticos de ácidos graxos
        
        Ácidos graxos como fonte de energia
        
        Obesidade por excesso de cortisol
  - - - Estabiliza a membrana dos lisossomos
      - Reduz a permeabilidade dos capilares
      - Reduz a migração dos leucócitos e a fagocitose
      - Suprime o Sistema imune
      - Atenua a febre: redução da liberação de interleucina-1
  - - - Desenvolvimento precoce dos órgãos sexuais masculinos
      - Mulheres: crescimento de pêlos púbicos e axilares
  - - - Doença de Addison
    - - Síndrome de Cushing
  - - - Deficiência
        de Mineralocorticóides
        
        Hiponatremia Hipercalemia Acidose
        
        Choque -> Morte
      - Pigmentação
        de Melanina
      - Deficiência
        de Glicocorticóides
        
        Redução da
        Gliconeogênese
        
        Redução
        do Metabolismo
  - - - Tumor no córtex da adrenal
      - Função anormal do hipotálamo: CRH
      - Adenomas na Adenohipófise: ACTH
  - - - Tumor nas células da zona glomerulosa: excesso de
        Aldosterona
      - Sintomas
        
        Hipocalemia
        
        Fraqueza muscular
        
        Hipertensão
        
        Alcalose
  - - - Crescimento de barba
      - Masculinização da voz
      - Distribuição masculina de pêlos corporais e púbicos
      - Crescimento do clitóris
      - Deposição de proteínas na pele e nos músculos
- - - - Insulina e Amilina
        
        Reduz o nível de glicose no sangue ao induzir captação, armazenamento e glicólise da glicose. Estimula a formação de glicerol. Inibe a digestão de lipídeos pelos adipócitos
    - - Glucagon
        
        Aumenta o nível de glicose no sangue. Induz a glicogenólise e gliconeogênese
    - - Somatostatina
        
        inibe o pâncreas endócrino. Inibe a secreção de enzimas pelas células acinosas. Reduz a atividade do músculo liso do sistema digestório e vesícula biliar
    - - Polipeptídeo pancreático
        
        inibe a secreção do pâncreas exócrino
  - - - Exercício moderados ou intensos
      - Poucas horas seguintes à refeição
  - - - Ativa a lipase dos adipócitos
      - Inibe o armazenamento de triglicerídeos no fígado
      - Aumenta a força do coração
      - Aumenta fluxo sanguíneo para alguns tecidos, especialmente os rins
      - Inibe a secreção de ácido gástrico
  - - - Glicose sanguínea aumentada
      - Aminoácidos aumentados
      - Ácidos graxos aumentados
      - Aumento da concentração de diversos hormônios
        gastrointestinais
    - - Deprime a secreção de insulina e de glucagon
      - Diminui a motilidade do estômago, do duodeno e da
        vesícula biliar
      - Diminui a secreção e a absorção do trato
        gastrointestinal
  - - - Secreção inadequada de insulina
      - Receptores de insulina anormais
      - Ambas as situações
    - - Diabetes mellitus insulino-dependente ou
        Diabetes juvenil
      - Cerca de 10% de todos os diabéticos
      - Fisiopatologia: destruição das células beta,
        resultando em ausência da produção de insulina
      - Causas: infecções virais, distúrbios autoimunes,
        hereditariedade
    - - Diabetes mellitus não insulino-dependente ou diabetes
        resistente a insulina
      - Cerca de 90% a 95% de todos os diabéticos
      - É mais comum em mulheres e em pessoas com idade
        acima de 40 anos
      - Cerca de 80% dos diabéticos tipo 2 são obesos
      - Diabetes mellitus tipo 2 está associado ao aumento da
        concentração de insulina plasmática
      - Os mecanismos que relacionam a obesidade à resistência
        insulínica, ainda não estão bem esclarecidos
        
        Menor número de receptores de insulina nos obesos
        
        Efeito tóxico do excesso de lipídeos nos tecidos pode
        comprometer a sinalização da insulina
      - Outros fatores capazes de provocar resistência insulínica
        
        Síndrome do ovário policístico
        
        Síndrome de Cushing
        
        Acromegalia
        
        Gestação
        
        Mutações do receptor de insulina
- - - - Globulina ligadora de tiroxina (TBG): reservatório circulante de T4
      - Albumina
      - Transtirretina (TTR): SNC
  - - - Tiocianato: reduz a captação de iodeto
      - Propiltiouracil: bloqueia a peroxidase
      - Iodetos orgânicos
        
        Diminuição da captação de iodeto
        
        Paralisação da endocitose normal de colóide
  - - - Sintomas
        
        Alta excitabilidade
        
        Intolerância ao calor
        
        Perda rápida de peso
        
        Graus variáveis de diarréia
        
        Fraqueza muscular
        
        Fadiga extrema acompanhada de insônia
        
        Tremor muscular
      - Baixas concentrações de TSH
      - Causas
        
        Tumor: adenoma tireoideano
        
        Anticorpos da imunoglobulina: imunoglobulinas estimulantes da tireóide (TSIs) --> Doença de Graves
    - - causas
        
        Auto-imunidade: Doença de Hashimoto
        
        Bócio colóide endêmico
        
        Bócio colóide atóxico idiopático: anormalidade no sistema enzimático necessário para a formação dos hormônios tireoidianos
      - Sintomas
        
        Fadiga e sonolência extrema
        
        Extrema lentidão muscular
        
        Redução da frequência cardíaca, do débito cardíaco e do volume sanguíneo
        
        Aumento de peso
        
        Constipação
        
        Lentidão mental
        
        Aterosclerose
    - - Hipotireoidismo extremo em fetos, bebês ou crianças
      - Congênito
      - Defeito genético
      - Ausência de iodo na dieta (endêmico)
  - - - Paratormônio
        
        Ação
        
        Mobiliza o cálcio do osso: ativação dos osteoclastos
        
        Acentua a reabsorção renal de cálcio: túbulos distais, túbulos coletores, alça ascendente de Henle
        
        Aumenta a absorção intestinal de cálcio
        
        Estímulo para liberação
        
        Mecanismo de ação: AMPc
- - - - Down-regulation
      - Up-regulation
- - - - O hipotálamo é uma formação situada na parte média da porção inferior do cérebro, constituída fundamentalmente por neurônios
    - - A hipófise anterior é uma estrutura eminentemente glandular formada por células especializadas na produção de hormonas
      - A hipófise posterior trata-se de uma zona de "armazenamento" de hormonas produzidas pelo hipotálamo, apesar de muitas vezes englobar secreções de origem hipofisária
  - - - Causas
        
        Disfunção Hipotalâmica
        
        Tumores Hipofisários
        
        Defeito no receptor GHRH/GH
        
        Defeito na molécula de GH
        
        Incapacidade de produzir IGFs
      - Diagnóstico
        
        IGFs e GH
      - Tratamento
    - - Causas
        
        Tumores Hipofisários
      - Tratamento
        
        Remoção do tumor
        
        Análogos a somatostatina
    - - Causas
        
        Tumores Hipofisários
      - Tratamento
        
        Remoção do tumor
        
        Análogos a somatostatina
  - - - Desenvolvimento das mamas
      - Lactogênese
        
        Induz a síntese dos componentes do leite: lactose, caseína e lipídios
      - Inibição da ovulação
        
        Inibe a síntese e liberação do GnRH
    - - Deficiência de Prolactina
        
        Causas: destruição do lobo anterior da hipófise
        
        Sintomas: falha na lactação
      - Excesso de Prolactina
        
        Causas: destruição do hipotálamo, tumores
        
        Sintomas: galactorreia e infertilidade