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Apparato digerente (Funzioni e processi (4 processi base (Digestione…

- - - - Frammentazione chimica e meccanica
    - - Trasferimento da lume a LEC
    - - Rilascio sostanze o acqua
    - - Contrazione, spostamento materiale
  - - - Ulcere peptiche
    - - Entrate - uscite liquidi
        
        Diarrea e vomito
        
        Riduzione volume LEC
  - - - 2 litri ingeriti
      - 7 litri secreti
        
        Ioni attirano acqua nel lume
    - - Secreti da ghiandole esocrine o epitelio
      - Alcuni secreti inattivi, zimogeni
      - Più attivi a pH delle varie sezioni
    - - Glicoproteine (mucine)
      - Cellule mucose e cellule caliciformi
  - - - Toniche
      - Fasiche
    - - Cicli spontanei
      - Non sempre sopra soglia
    - - Complesso motorio migrante
        
        Tra i pasti
        
        "Svuota"
        
        90 minuti
      - Durante pasti e subito dopo
        
        Peristalsi
        
        Spinge il bolo avanti
        
        Cont. segmentali
        
        Rimescolamento, contatto con epitelio
- - - - Centro integrativo
    - - Originano e si integrano nel SNE
      - Neuroni sensoriali nel lume
        
        Plesso sottomucoso
    - - Integrati nel SNC
      - Rif. cefalici originano SNC
        
        Anticipatori
        
        Emozionali
  - - - Motilità
      - Secrezione
    - - Nel lume
        
        Recettori su apice epitelio
      - Nel LEC
        
        Azione paracrina
    - - Colecistochinina provoca sazietà
        
        Prodotta anche da SNC
        
        Segnala presenza di lipidi attivando nervo vago
  - - - Gastrina
        
        Gastrina
        
        Colecistochinina CCK
        
        Secrezione anticipata di insulina, bile, enzimi pancreatici. Prodotta nell'intestino
      - Secretina
        
        Secretina
        
        Inibisce secrezione HCl e motilità, secreta da intestino
        
        Peptide vasoattivo intestinale
        
        GIP
        
        Peptide insulinotropico glucosio-dipendente
        
        GLP1
        
        Peptide glucagone simile 1
        
        Pancreas e cervello
        
        Aumenta insulina, riduce fame
        
        Secreto intestino
      - Altri
        
        Motilina
        
        Complesso motorio migrante
  - - - Favorisce assorbimento
    - - Stitichezza, colite
- - - - Masticazione
      - Salivazione
        
        3 coppie ghiandole salivari
        
        Sottolinguali
        
        Sottomandibolari
        
        Parotidi
  - - - Chimo
      - Ambiente esterno
        
        Commensalismo
    - - Muscolo
        
        Scheletrico fino a 2/3
    - - Fino a 2l
      - 3 sezioni
        
        Fondo
        
        Corpo
        
        Antro
      - Funzioni
        
        Mescola, acido ed enzimi
      - Valvola pilorica
        
        Tonicamente contratta
    - - 3 sezioni
        
        Duodeno
        
        Digiuno
        
        Ileo
      - Digestione
        
        Enzimi intestinali
        
        Pancreas
        
        Fegato
    - - Colon
        
        Assorb. acqua, elettroliti
        
        Feci
      - Retto
        
        Riflesso della defecazione
        
        Ano, sfintere volontario
  - - - Rughe
      - Pliche
      - Villi
    - - Ghiandole gastriche
      - Cripte
    - - Mucosa
        
        Cellule epiteliali
        
        Variabili
        
        Polarizzate
        
        Lamina propria
        
        Innervato, vascolarizzato. Cellule immunitarie, vasi linfatici.
        
        Muscularis mucosae
        
        Liscio, muove villi
      - Sottomucosa
        
        Connettivo più spesso
        
        Plesso sottomucoso (SNE)
      - Tonaca muscolare
        
        2 strati liscio
        
        Circolare interno
        
        Longitudinale esterno
        
        Plesso mioenterico
      - Sierosa
        
        Membrana connettivale
        
        Continuità con peritoneo
        
        Foglietti del mesentere
        
        Anse in posizione
- - - - Chimica
        
        Saliva
        
        Acqua, ioni, muco, proteine
        
        Ghiandole aciniformi
        
        Controllata da SNA
        
        Ammorbidire, inumidire, digestione (amilasi), protezione
      - Meccanica
        
        Masticazione
    - - Riflesso
      - Epiglottide
  - - - Deposito
      - Digestione
        
        Chimo
      - Protezione
    - - Ghiandole gastriche
        
        Gastrina
        
        Cellule G
        
        Stimolata da aminoacidi, peptidi, distensione
        
        Promuove rilascio HCl
        
        Ormone
        
        HCl
        
        Cellule parietali
        
        Funzioni: attiva pepsina, rilascio somatostatina, denatura proteine, uccide batteri, inattiva amilasi
        
        H+/K+ ATPasi
        
        Enzimi
        
        Pepsina
        
        Lipasi gastrica
        
        Secrezioni paracrine
        
        Istamina
        
        Fattore intrinseco
        
        Somatostatina
        
        Cellule D
        
        Blocca secrezione acida
        
        Inibisce secrezione gastrina, istamina, pepsinogeno
        
        Cellule mucose
        
        Muco
        
        Bicarbonato
  - - - Orletto a spazzola
    - - Sistema portale epatico
        
        Circolo splancnico
        
        Da fegato a reni (tossine)
      - Lipidi: linfatico
    - - Porzione esocrina
        
        Acini
        
        Enzimi (zimogeni)
        
        Attivati nell'intestino
        
        Enteropeptidasi: tripsinogeno > tripsina
        
        Soluzione di NaHCO3
      - Porzione endocrina
        
        Isole
    - - Epatociti
        
        Bile
        
        Sali biliari
        
        Solubilizzano grassi
        
        Acidi biliari + aminoacidi
        
        Riassorbiti nell'ileo
        
        Pigmenti biliari
        
        Colesterolo
      - Colecisti
        
        Coledoco
        
        Secrezione attivata da lipidi
    - - Sali biliari emulsionano
        
        Anfipatici
      - Lipasi
        
        Toglie due acidi grassi dai trigliceridi
        
        Colipasi fa penetrare nello strato di sali biliari
      - Fosfolipasi digerisce fosfolipidi
      - Assorbimento
        
        Micelle
        
        Rielaborati in trigliceridi, prodotti chilomicroni
        
        Chilomicroni -> vasi linfatici
        
        Nel sangue: lipoproteine LDL/HDL
    - - Carboidrati
        
        Disaccaridasi
        
        Trasportatori GLUT
        
        Amilasi pancreatica
      - Peptidi
        
        Endopeptidasi
        
        Enzimi pancreatici
        
        Esopeptidasi
        
        Enzimi pancreatici