Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

DISEÑOS EPIDEMIOLÓGICOS (Otros ejes de clasificación (Temporalidad…

- - - - Ensayo clínico aleatorizado
        
        Es una evaluación experimental de un producto, sustancia, medicamento, biológico, vacunas, técnica diagnostica o terapéutica que en su aplicación a humanos pretende valorar su eficacia y seguridad :lock:https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1464&sectionid=101050391
        
        Diseño analítico :black_flag:
        
        Objetivo: :globe_with_meridians: Lograr que las características existentes entre los individuos queden distribuidas igual en los diferentes grupos de tratamiento
        
        De acuerdo a su temporalidad, es un diseño prospectivo (factor de riesgo=enfermedad)
        De acuerdo a su direccionalidad, es progresivo
        ( exposicion=resultado)
        
        Métodos de aleatorización
        
        1.-Asignacion aleatoria simple: Es la mas sencilla, se utiliza como herramienta de la base de la tabla de numeros aleatorios que generan tratamientos designados para cada paciente
        
        2.- Aleatorizacion en bloques equilibrada: Se utiliza para equilibrar los tratamientos en la medida de lo posible
        
        3.- Aleatorizacion equilibrada: Se establecen diferentes subestratos y se efectúa la asignación de la maniobra por asignacion simple
        
        4,. Aleatorizacion en conglomerados: Aleatorizacion simple o en bloque de conjuntos agrupados de personas, salones, escuelas, delegaciones
        
        Ventajas:pen:
        
        Mayor control en el diseño
        
        Fácil interpretación
        
        Experimentos controlados
        
        Estudios prospectivos
        
        ❌Desventajas
        
        Costo
        
        Sesgos de selección e información
        
        Complejidad
        
        Clasificacion
        
        Terapeúticos: Su proposito es curar, aliviar y prolongar; se realizan en individuos sanos que estan en riesgo de desarrollarla
        
        Prevención: Determina la eficacia de un agente o medida. Evalúan si una intervencion reduce el riesgo de desarrolllar una enfermedad :kissing:
        
        Estudios de fase I: Ensayos clinicos en humanos para un nuevo farmaco
        
        Estudio de fase II: Evaluan la eficacia del medicamento :
        
        Estudio de fase III: Presentar una solicitud del nuevo farmaco
        
        Estudios de fase IV: Aprobacion del medicamento y su entrada al mercado farmaceutico
        
        De intervención: Su objetivo es modificar el curso de la enfermedad
      - Ensayo comunitario
        
        Evaluan intervenciones en comunidades o grupos de personas (familias, hospitales, centros de salud, escuelas, etc. :school: [:family:]
        https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1464&sectionid=101050453
        
        Caracteristicas del diseño:
        
        Se dividen en dos grupos:
        
        Comunidad de intervencion: Será el objeto de las acciones de un programa de intervención
        
        Comunidad de control: Seguirá de manera habitual o natural :deciduous_tree:
        
        :
        
        Ventajas
        :check: Elevada capacidad de generalizacion de sus resultados
        :check: Desarrollo de métodos de reducción de riesgos
        :check: Aumenta la eficacia mediante la difusión de la informacion
        :check: Llevan a conclusiones que conservan su legitimidad
        
        Desventajas
        :red_cross:Dificultad de llevar inferencias causales
        :red_cross: Su diseño y análisis pueden ser complicados
        :red_cross: No son plenamente controlados
        :red_cross: Es fácil que haya contaminación del grupo
        :red_cross: Difícil controlar factores causantes de confusión
  - - - Estudio de caso y series de caso
        
        Reporte de caso
        
        Describe la evolución de una enfermedad. Es realizado por un médico especialista
        
        Series de caso
        
        Conjunto de recortes de casos. Se plasman los pensamientos del autor e hipótesis
        
        Ventajas
        
        ✅Los reportes se escriben en lenguaje médico, y facilita el entendimiento de otros médicos
        
        Desventajas
        
        ❌Dan leves indicios causales y no prueban ninguna hipótesis
      - Estudios ecológicos
        
        En este es en los que se mide la exposición y se registra
        la ocurrencia del evento en el estudio
        
        Pueden estar constituidas por grupos poblacionales, comunidades, regiones, o paises
        
        Características
        
        Cuenta con información de conglomerados
        
        Desconoce la información a nivel individual
        
        Cuenta con información sobre la exposición
        
        Permiten utilizar grandes grupos poblacionales en poco tiempo y en un costo relativamente muy bajo, ya que en general utilizan estadísticas existentes recolectadas con otros fines (https://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342000000600010
        
        Debe ser considerado unicamente para sugerir hipótesis https://www.youtube.com/watch?v=9cT5mOHMZR8
        
        Principales problemas de este tipo de estudios.
        
        Se ignora la variabilidad individual de los integrantes
        de los conglomerados
        
        No es posible corregir por diferencias en otras variables que pudieran estar también asociadas con la exposición y el evento de estudio epidemiológico
      - Estudios transversales
        
        Procedimiento de investigación sin continuidad en el eje del tiempo. Estima la prevalencia de la continuidad.
        
        Descriptivo
        
        Estima la magnitud y distribución de una enfermedad o condición de salud.
        
        Características
        
        Observacional
        
        1 more item...
        
        El individuo es el que brinda datos primarios
        
        1 more item...
        
        Simultáneo
        
        1 more item...
        
        Retrospectivo
        
        1 more item...
        
        Analítico
        
        Plantea la búsqueda de la asociación entre las características o factores de exposición con la enfermedad.
      - Estudios de casos controles
        
        VENTAJAS
        
        :check:Eficientes para estudio de enfermedades raras :check:Estudios en tiempos prolongados :check:Se puede estudiar varias exposiciones simltaneamente :check:son menos costosos y se realizan en menor tiempo
        
        Los estudios de casos y controles son frecuentemente
        realizados de manera retrospectiva por lo que no tienen una relacón causal perfecta.
        Ya que el evento se evalua antes de la causa y no se puede inferir que la causa antesedió al vento.
        https://www.scielosp.org/pdf/spm/2000.v42n2/144-154#
        
        https://www.youtube.com/watch?v=sWLUDB5NdTM
        
        La característica principal
        de este diseño epidemiológico es que el criterio de seleccón de la población en estudio se basa en la presencia (casos) y ausencia (cotrol ) del evento de estudio
        
        Se lleva a cabo utilizando sistemas de registro que permiten identificar facilmente a los sujetos que desarrollaron el evento a estudio
        
        DESVENTAJAS
        
        :red_cross: No se puede estimar de manera inmediata la prevalencia o incidencia
        :red_cross:Susceptibles a sesgos de seleción.
        :red_cross:Se puee presentar causalidad reversa
        :red_cross: Problemas para definir población fuente de los casos
        
        https://www.youtube.com/watch?v=8tc1hfU5_R0
      - Estudios de cohorte
        
        Conjunto de personas que comparten exposición y se siguen a través del tiempo
        
        Características
        
        Sustitución o no
        
        Fijas
        
        Dinámicas
        
        Función del grupo
        
        Estudios con dos cortes
        
        Estudios de comparación
        
        Comparaciones internas
        
        2 more items...
        
        Prospectivo, retrospectivo y ambispectivo
        
        🧐 https://www.scielosp.org/article/spm/2000.v42n3/230-241/
- - - - Aplica cuando el factor de riesgo ya ha sucedido y se espera observar más tarde el resultado
    - - Aplica cuando ya ha ocurrido el resultado o desenlace
    - - Combinación de componentes históricos con seguimiento hacia el futuro
  - - - Explora primero la exposición y después mide el resultado
    - - Primero se identifica el resultado y después mide la exposición al factor de riesgo
- - - - Exige solo una medición
    - - Medición repetida en el tiempo de exposición y enfermeda
  - - - Diseña estrategias de recolección de información
    - - Recopila datos originados por propósitos distintos a los del estudio bajo conducción