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人工关节置换术 (康复评定 (功能性活动能力 (人工全髋关节置换HARRIS评分表, 人工全膝关节置换术评分表), 关节肿胀程度, 患者下肢肌力,…
人工关节置换术
康复评定
关节肿胀程度
患者下肢肌力
术后伤口愈合情况
关节活动度
全身情况评定：全身健康状况看是否能手术
步态分析
功能性活动能力
人工全髋关节置换HARRIS评分表
人工全膝关节置换术评分表
全髋关节置换术的康复治疗
术后一周
目的：减轻病人症状，促进创口愈合，防止肌肉萎缩，改善关节活动范围
物理因子治疗：术后第一天用冷疗，每次50~60分钟;经皮电刺激疗法在手术切口
体位摆放：避免的四种危险体位：曲髋超过90度；患肢内收超过身体中线；屈髋内旋；伸髋外旋。
肌力训练：刚开始的股四头肌、腘绳肌、臀大肌的静力收缩；术后三天就可以开始被动屈曲动作，外侧路入口患者为15°~30°，后侧路乳后患者被动曲髋小于10°；术后五周可以进行抬臀训练，患膝做下摆运动。
转移训练
术后第二周
关节活动度
股四头肌肌力训练
床边体位变换及转移训练
术前进行康复指导和训练：主要包括良肢位的摆放、训练引体向上、训练床上排便能力，指导下肌肉锻炼方法
术后三周：开始提高日常生活能力，患腿逐渐恢复负重能力，加强步行训练
术后四周到三个月：逐渐增加髋关节活动范围，增加负重能力，使人工髋关节接近正常水平
全膝关节术后康复治疗
术后第一周：减轻患者症状，促进伤口愈合，防止肌肉萎缩，改善关节活动范围，提高肌力。物理因子；良肢位；肌力训练；关节活动度
术后第二周：加强患侧肢体不负重状态下的运动，改善关节活动范围，预防膝关节周围肌肉肌力丧失和挛缩
术前指导训练：股四头肌静力收缩、踝关节主动运动、支腿抬高训练及抗阻屈伸运动、指导使用拐杖或者步行器
术后第三周：继续训练周围肌力，恢复患肢负重能力，加强步态训练
术后四周至三个月：进一步加强前面的训练效果，增强患肢活动范围及承重能力，以及生活自理能力。
术后并发症
脱位
骨折
深静脉血栓形成
假体松动
关节置换术后的病状和体征
关节活动度受限
肌力下降
疼痛
定义：是指用人工关节替代病变关节结构，以回复关节功能。
95%以上术后患者的假体使用率大于十年以上