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REABSORÇÃO E SECREÇÃO RENAL: FISIOLOGIA (TÚBULO PROXIMAL (CONCENTRAÇÃO DE…
REABSORÇÃO E SECREÇÃO RENAL: FISIOLOGIA
TÚBULO PROXIMAL
REABSORÇÃO
CERCA DE 65% DA CARGA FILTRADA DE
SÓDIO, ÁGUA, CLORETO, BICARBONATO E POTÁSSIO
, E PRATICAMENTE TODA A
GLICOSE E AMINOÁCIDOS
FILTRADOS
SÓDIO
TRANSPORTE
1ª METADE DO TÚBULO PROXIMAL
COTRANSPORTE: AMINOÁCIDOS E GLICOSE
2ª METADE
PROMOVE A DIFUSÃO DE CLORETO
CONTRATRANSPORTE (SÓDIO ADICIONAL)
ÍONS H+ (REMOÇÃO DE ÍONS HCO3, PELA FORMAÇÃO DE H2CO3 QUE SE DISSOCIA EM H2O E CO2)
ELEVADA CAPACIDADE DE REABSORÇÃO
CÉLULAS EPITELIAIS
GRANDE NÚMERO DE MITOCÔNDRIAS PARA SUPORTAR MUITOS PROCESSOS DE TRANSPORTE ATIVO
ALTO METABOLISMO
ÁREA DE SUPERFÍCIE DE MEMBRANA EXTENSA
EXTENSA BORDA EM ESCOVA NO LADO LUMINAL
EXTENSO LABIRINTO DE CANAIS INTERCELULARES BASAIS
CONCENTRAÇÃO DE SOLUTO AO LONGO DO TÚBULO
SÓDIO
CONSTANTE
EMBORA A QUANTIDADE DIMINUA
DEVIDO A ALTA PERMEABILIDADE À ÁGUA, CUJA REABSORÇÃO ACOMPANHA A DO SÓDIO
GLICOSE, AMINOÁCIDOS, HCO3
DIMINUI
ABSORVIDOS + AVIDAMENTE QUE A ÁGUA
CREATINIANA
AUMENTA
TOTAL: CONSTANTE
SECREÇAO
H+
FÁRMACOS OU TOXINAS DANOSOS
PRODUTOS FINAIS DO METABOLISMO
ÁCIDOS E BASES ORGÂNICOS
URATO
SAIS BILIARES
CATECOLAMINAS
OXALATO
RAMOS FINOS DA ALÇA DE HENLE
CÉLULA EPITELIAL
SEM BORDA EM ESCOVA
POUCAS MITOCÔNDRIAS
MEMBRANAS EPITELIAIS FINAS
NÍVEIS MÍNIMOS DE METABOLISMO
PORÇÃO
ASCENDENTE
IMPERMEÁVEL À ÁGUA
CAPACIDADE DE REABSORÇÃO DE SOLUTOS BEM MENOR QUE A DO SEGMENTO ESPESSO
REABSORVE NaCl
SECRETA UREIA
DESCENDENTE
ALTAMENTE PERMEÁVEL A ÁGUA
REABSORÇÃO DE 20%
MODERAMENTE PERMEÁVEL AOS SOLUTOS, INCLUINDO UREIA (PASSIVAMENTE) E SÓDIO
NÃO REABSORVE NaCl
SECRETA UREIA
TÚBULO DISTAL
TÚBULO CONTORCIDO DISTAL
MUITAS CARACTERÍSTICAS DE REABSORÇÃO IGUAIS À DO SEGMENTO ESPESSO ASCENDENTE
DIFERENÇAS
CERCA DE 5% DA CARGA FILTRADA DE CLORETO DE SÓDIO SÃO REABSORVIDOS
COTRANSPORTADOR SÓDIO-CLORETO
É INIBIDO PELOS DIURÉTICOS TIAZIDÍACOS
REABSORÇÃO DE
SÓDIO, CLORETO, CÁLCIO E MAGNÉSIO
SEGMENTO ASCENDENTE ESPESSO DA ALÇA DE HENLE
CÉLULAS EPITELIAIS
ALTA ATIVIDADE METABÓLICA
ESPESSAS
REABSORÇÃO ATIVA DE
SÓDIO, CLORETO, POTÁSSIO (25%)
, CÁLCIO, BICARBONATO E MAGNÉSIO
COTRANSPORTE
COTRANSPORTADOR DE 1-SÓDIO, 2-CLORETO, 1-POTÁSSIO
É INIBIDO PELA AÇÃO DOS POTENTES DIURÉTICOS DE ALÇA: furosemida, ácido etacrínico e bumetanida
HA VAZAMENTO DE ÍONS POTÁSSIO PARA O LÚMEN
CRIA CARGA POSITIVA NO LÚMEN
DIFUSÃO DE Mg++ e Ca++ PARA O LÍQUIDO INTERSTICIAL
O CLORETO SE DIFUNDE P/ INTERSTÍCIO ATRAVÉS DE CANAIS DE CLORETO
CONTRATRANSPORTE DE SÓDIO E HIDROGÊNIO
IMPERMEÁVEL A ÁGUA E UREIA
AS PORÇÕES FINAIS TÊM PERMEABILIDADE À ÁGUA DEPENDENTE DA CONCENTRAÇÃO DE ADH
TÚBULO COLETOR
CORTICAL
COMPOSTO POR
CÉLULAS PRINCIPAIS
REABSORÇÃO DE SÓDIO E CLORETO E EXCREÇÃO DE POTÁSSIO
SÓDIO-POTÁSSIO ATPase NA MEMBRANA BASOLATERAL
LOCAIS DE AÇÃO PRIMÁRIA DOS DIURÉTICOS POUPADORES DE POTÁSSIO
ANTAGONISTAS DA ALDOSTERONA
Espironolactona
Eplerenona
BLOQUEADORES DOS CANAIS DE Na+
Amiloridae
Triantereno
INIBEM A ENTRADA DE SÓDIO PELOS CANAIS DE Na+ NA MEMBRANA LUMINAL
CÉLULAS INTERCALADAS
SECRETAM H+
(ALFA)
PARA CADA ÍON H+ SECRETADO, UM
ÍON HCO3- É REABSORVIDO
(BETA)
TRANSPORTADOR DE HIDROGÊNIO-ATPase
CONTRA GRANDE GRADIENTE DE CONCENTRAÇÃO
REABSORVEM ÍONS K+
(ALFA)
H+,K+-ATPase
MEMBRANA PLASMÁTICA APICAL
SUAS MEMBRANAS SÃO IMPERMEÁVEIS À UREIA
PERMEABILIDADE À ÁGUA É CONTROLADO POR
HORMÔNIO ADH
[ ] ALTO
PERMEÁVEIS
[ ] BAIXO
IMPERMEÁVEIS
MEDULAR
LOCAL FINAL PARA PROCESSAMENTO DA URINA
PERMEABILIDADE À ÁGUA CONTROLADA PELO NÍVEL DE ADH
REABSORVEM MENOS DE 10% DA ÁGUA E DO SÓDIO FILTRADOS
PERMEÁVEL À UREIA (ADH AUMENTA)
TRANSPORTADORES DE UREIA NA MEMBRANA LUMINAL E BASOLATERAL
PARTE É REABSORVIDA PARA O INTERSTÍCIO RENAL
ELEVA A OSMOLARIDADE NESSA REGIÃO
CONTRIBUI PARA A CAPACIDADE GLOBAL DOS RINS PARA FORMAR URINA CONCENTRADA
SECREÇÃO DE
ÍONS H+
REABSORÇÃO DE
SÓDIO, ÁGUA, CLORETO, UREIA E BICARBONATO