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TRAUMA ABDOMINAL (PUEDE SER (Producido por arma blanca y arma de fuego…
TRAUMA ABDOMINAL
PUEDE SER
ABIERTO O PENETRANTE
Producido por arma blanca y arma de fuego
Observacion y Complicaciones
CX
CERRADO O CONTUSO
Complicaciones y hematuria
Se realiza lavado peritoneal, puede ser positivo o dudoso
Uretografia
Ecografia o Tac
RECONOCER EL SHOCK, H Y EXAMEN FISICO
Inspeccion, auscultacion, palpacion, evaluacion, estabilidad pelvica, valoracion uretral, perineal, rectal y vaginal, examen gruteo.
Anexos del examen fisico: sonda gastrica, sonda urinaria, ECO FAST, TC, lavado perianal .
INDICACION LAPAROTOMIA:
Trauma cerrrado con hipotension y FAST+
Trauma cerrado con LPD+
Hipotension con herida abdominal penetrante
Herida por arma de fuego
Eviceracion
TC+
EVALUACION
DIAGNOSTICOS ESPECIFICOS
Lesiones diafragmaticas, duodenales, pancreaticas, genitourinaria, intestino delgado, organos solidos.
Fracturas pelvicas
Fuentes potenciales de perdida de sangre
Fractura de superficie osea
Plexos venosos pelvicos
Lesion arterial pelvica
Fuente extrapelvica
Mecanismo de la lesion/clasificacion
-
Compresion anteroposterior (15 a 20%)
Compresion lateral (60 a 70%)
Cizallamiento vertical ( 5 a 15%)
Combinado
MECANISMO DE LESION
CERRADO , PENETRANTE
Organos que mas frecuentemente se dañan: bazo 55%, higado 45% e intestino delgado 10%
Lesiones abdominales mas frecuentes por instrumento punzocortante : higado 40%, intestino delgado 30%, diafragma 20%, colon 15%
ALFREDO CRUZ NAJERA 8"A"