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Trauma Torácico (Valoración inicial (Resucitación, Reconocimiento…
Trauma Torácico
Valoración inicial
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Reconocimiento primario: (A-vía aérea, B-respiración, C-circulación)
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Neumotórax a Tensión
Timpanismo y ausencia de ruidos respiratorios del lado afectado, dilatación de las venas del cuello y desviación de la tráquea al lado contrario
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Hemotórax masivo
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Ausencia de ruidos respiratorios, matidez en hemitórax, signos de choque, tráquea desviada al lado contrario
Indicaciones para cx: taponamiento pericárdico, desgarro aórtico, rotura del bronquio principal o rotura esofágica.
Contusión pulmonar
Disnea, taquipnea, taquicardia, hipoxemia y cianosis
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Tórax inestable
Analgésicos, bloqueo intercostal
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Taponamiento cardiaco
Triada de Beck: dilatación de las venas del cuello, pulso débil y ruidos cardiacos apagados o distantes
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Contusión Miocárdica
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Aminas presoras, tx como IAM
Perforación Esofágica
Dolor epigástrico, precordial e irradiación a espalda
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Pueden ser
Penetrantes
Comúnmente causan lesión de corazón, grandes vasos, arterias intercostales, parénquima pulmonar, vía aérea, esófago y diafragma
Cerradas
Cerrado directo: predomina la contusión cardiaca y pulmonar, fractura de costillas y columna
Penetrantes, causan neumotórax, hemotórax o ambas
Por aplastamiento: rotura bronquial, esofágica, cardiaca, contusión pulmonar y fracturas costales bilaterales
Por desaceleración: rotura aórtica, lesión de vía aérea, rotura del diafragma
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EUA, 1/4 de las muertes son por traumatismo, 16 000 por traumatismo del tórax
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Las lesiones del tórax pueden afectar a la pared, pleura, pulmones, corazón, diafragma, esófago, tráquea o bronquios
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Predictores de lesión torácica: evidencia de sangrado grave sin distensión abdominal, fracturas mayores, heridas externas, equimosis o marcas de cinturón de seguridad y cualquier dificultad respiratoria
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