Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
LÄKEMEDELSHANTERING (Originalpreparat = Nytt läkemedel, ej framställts…
LÄKEMEDELSHANTERING
Originalpreparat = Nytt läkemedel, ej framställts tidigare. Kan skyddas av patent i 10-20 år.
Synonympreparat = En kopia av annat redan utvecklat läkemedel.
Samma verksamma substans. Kan kallas för generika.
När får patienter medicineras mot dennes vilja?
- Medvetslöshet
- Akut livräddande situation
- Barnsjukvård
- Inom psykiatrin (lagen om psykiatrisk tvångsvård).
Följsamhet = compliance.
Beskriver problem när patienter av en eller annan anledning inte intar sitt läkemedel som tänkt.
- God compliance är när patienten medverkar till att följa rekommendationer för ett aktuellt läkemedel.
- Dålig compliance är när patient inte är följsam till sin behandling. Skäl: uppleva biverkningar, glömmer ta läkemedel, slut på läkemedel, läkemedel smakar illa m.m.
- Förbättra compliance, krävs motivation från patienten men även tillit till sin läkare om varför man kanske ska börja med just denna behandling. Läkare behöver också veta att pat tillför läkemedlet rätt.
Polyfarmaci = När en patient intar flera läkemedel samtidigt. Detta medför en viss risk då effekten av läkemedel inte är lika gynnsam, vill att pat ska ha så få läkemedel som möjligt.
Tillförsel av läkemedel:
- Enteral = kommer till tarmen och absorberas därifrån (förstapassagemetabolism), kan ske via munnen eller ändtarmen.
- Parenteral = bredvid tarmen tex via injektion, infusion eller under tungan.
- Systemisk tillförsel = när avsikten är att läkemedlet ska tas upp i blodet och distribueras till verkanstället. Detta kan ske via enteral eller parenteral.
- Lokal tillförsel = Vill ha lokal effekt dvs placeras där man vill att läkemedlet ska verka tex salva på hud, under ögonen, vaginalt.
- Peroral administrering, viktigaste administreringssättet.
- Läkemedlet sväljs, passerar magsäcken och absorberas vanligen inte förrän den når duodenum, ibland redan i ventrikeln. Tunntarmen är vår största absorptionsyta.
- Sug- och tuggtabletter = de sugs eller tuggas för lokal effekt i munhålan/övre delen av svalget. Neutralisera magsyra, används vid svamp.
- Resoritabletter (sublingual) = placeras under tungan eller tuggas. Snabb absorption utan att passera första passage. Dessa ska aldrig sväljas. Tas upp via slemhinnans blogkärl.
- Enterotabletter = har ett täckande hölje som motstår den sura magsaften i magsäcken, börjar verka först när den nått tarmen. Ska inte tuggas eller sönderdelas.
- Brustabletter = ska lösas upp i vatten, ger snabb absorption.
- Kapslar = flytande eller pulverform med gelatinhinna utanpå. Löses upp antingen i magsäck eller tarmen. Ska sväljas hela.
- Retardformer = avsedda att ge en fördröjd och jämn absorption. Slipper täta intag av medicin.
- Pulver = blandas med vätska och absorberas snabbt.
- Mixturer = flyande form
- Rektal = 50% av blodet från detta område passerar bredvid levern, undviker därmed förstapassagemetabolism. Påverkas ej av magsäckens sura miljö eller enzymer i tunntarmen.
Användbart vid illamående, bland barn. Kan ge lokal irritation.
- Suppositorier = stolpiller som smälter vid kroppstemperatur och absorberas vid ändtarmsslemhinnan.
- Klysma = flytande beredning och snabb absorption. Kan ges lokalt (lavemang) eller systemeffekt tex stesolid.
- Kan vara obehagligt, göra ont, bra till barn som ej kan ta via munnen.
Depottabletter = långtidsverkande tabletter, kan ha effekt upp mot 24h. Effekten blir jämn och biverkningar ofta färre
SSK ansvar:
- Förvaring
- Iordningsställande
- Överlämnande av ordinerad dos
- Känna till indikation av behandling
- Dokumentera givet läkemedel
- Dokumentera biverkningar
- Observera effekt av läkemedlet
Vad innebär dosdispensering?
- Man doserar upp en mängd läkemedel i dospåse eller dosett för att underlätta för patienten.
Vad är reversibel och irreversibel?
- Reversibel = bindning släpper efter en kort stund, receptorn blir fri och kan fästa på ny ligand.
- Irreversibel = bindning är permanent.
Biverkningar:
"En skadlig och oavsiktlig reaktion på ett läkemedel"
Det finns olika typer av biverkningsgrupper, de vi har kontroll över och kan förvänta oss och de som är oförutsägbara.
- Typ A-biverkning = Dessa är förutsägbara och har vi kontroll över, "kända biverkningar för det läkemedlet".
- Typ B-biverkningar = Dessa är INTE förutsägbara, bara vissa drabbas, tex allergisk reaktion eller långtidsbehandling.
Ange varför distributionen av läkemedel påverkas på ett negativt sätt hos den äldre mäniskan.
- Våra organ funderar sämre ju äldre vi blir. Vår lever minskar i vikt och därmed jobbar långsammare, pga det föreligger det större risk för överdosering av läkemedel.
Vilken betydelse har födointag samtidigt som tablettintag?
- Mat fördröjer absorptionshastigheten. Ska stå i FASS om problem.
Vad har övergripande betydelse för när man kan utvärdera effekterna av en läkemedelsbehandling?
- Om läkemedlet visar biverkning eller ingenting alls. Hur pat mår efter en förväntad tid, hur är effekten då.
Ange varför distributionen av läkemedel påverkas på ett negativt sätt hos den
äldre människan.
Svar: Äldre har ökad andel fett vilket gör att fettlösliga läkemedel blir kvar i kroppen vid större koncentrationer, som i sin tur kan ge biverkningar.