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Anemias carenciais (Anemia Ferropriva (Diagnóstico diferencial (outras…
Anemias carenciais
Anemia Ferropriva
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Nas meninas, na adolescência, há também o fator menstruação
Portanto, quando não há mais AME; reposição de ferro
Quadro clínico (palidez - palmar e conjuntival) somente fidedigna em casos de anemia muito grave (Subjetivo)
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Quadro clínico (pagofagia, pica)
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Quando <5 g/dL, quadro clínico mais evidente, podendo: irritabilidade, anorexia, taquicardia, ICC, sopro cardíaco
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Antes da anemia, a deficiência de ferro e pode afetar a função intelectual
1. Microcitose (VCM baixo) 2. RDW alto (anisocitose) 3. Reticulócitos normais ou diminuídos 4. Trombocitose (semelhança da EPO com a trombopoetina)
A trombocitose ocorre devido à resposta da anemia pelo rim, com aumento da produção de EPO; sendo que a EPO possui semelhanças com a trombopoetina
Sequência de eventos : reservas de ferro tecidual da medula desaparecem (hemossiderina na MO) - diminuição da ferritina sérica - diminuição do ferro sérico - aumento do soro de ligar ferro (transferrina) - diminuição da saturação da transferrina
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Tratamento - ferro via oral - 4 a 6 mg/ Kg/ dia de Ferro elementar. Deve-se manter por 2 meses após a correção da anemia
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Reposição de ferro
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SBP
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Lactente em uso de fórmula infantil até 6 meses de idade ou a partir do sexto mês se houver ingestão mínima de 500mL e fórmula por dia - não está indicado
Com a introdução de alimentos complementares ou se não houver ingestão mínima de 500mL de fórmula por dia - 1mg de ferro elementar / kg/dia até 2 anos de idade
Prematuros ou RN baixo peso (1.500) - reposição a partir do 30° dia de vida - 2mg/ kg/ dia até primeiro ano de vida
Prematuro com peso entre 1.000 - 1.500g - reposição com 3mg/kg/ dia a partir do 30° dia até o primeiro ano de vida
Prematuro com peso menor que 1.000g -reposição com 4mg/kg/ dia a partir do 30° dia até o primeiro ano de vida
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