Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Psykopatologi Objektive symptomer (Kognitive symptomer (Bevidsthedsniveau…
Psykopatologi
Objektive symptomer
Kognitive symptomer
Bevidsthedsniveau
Beskriver vågenheden af VKO
Vågenhedsgraden kan være nedsat i varierende grad:
Somnolens:
Pt. falder hen i en let eller overfladisk søvn
Vil vågne ved hændelser og kan bringes til at svare
Sopor
Vågner kun ved kraftige tilråd eller smertestimulation
Koma
= sværeste grad af bevidsthedssvækkelse
Helt bevidstløs. Kan ikke kontaktes
Opmærksomhedsfunktioner
Beskriver Klarheden af VKO
=bevidsthedsklarhed
Forarbejdeningen af sanseindtrykkene er nedsat (apperceptionen)
Opmærksomhedens vigilitet (årvågenhed) beskriver evnen til at rette opmærksomheden mod nye sanseindtryk
Tenaciteten bekskriver evnen til at fastholde opmærksomheden
Ved nedsat tenacitet distraheres pt. nemt
Orientering
Beskriver orienteriongen af VKO
Desorientering er manglende evne til at kunne angive tid, sted og egne data korrekt
Kan skyldes bevidsthedsuklarhed, hukommelsesforstyrrelse eller svigtende koncentrationsevne
Hukommelsesfunktioner
Umiddelbar genkaldelse
Det man opfatter og fastholder i opmærksomheden på et givet tidspunkt
Har begrænset lagerkapacitet ved forstyrrelse
testes ved at man lader pt. gentage navne eller cifre
Svigter især ved deliriøse tilstande
Korttidshukommelse
Evnen til at erindre navne eller cifre efter 2-3 min.
Svigtende korttidshukommelse er kardinalsymptomet ved amnestiske forstyrrelser
Arbejdshukommelse
Den del af korttidshukommelsen som indbefatter om man er i stand til at anvende det netop indlærte
Hukommelsesspændvidden
Raske personer kan erindre ca. 7 elementer
Langtidshukommelse
Evnen til at genkalde aktivt eller passivt tidl. begivenheder
Testes ved at lade patienten gentage ord eller cifre efter 20 min.
Ved svigt vil tidligste erindringer ofte være bedst bevaret
F.eks. barndommen
Koncentrationsevne
beskriver evnen til at samle sog vedholdende i længere tid
Ved forstyrrelse Indgår både elementer af svækket opmærksomhed og hukommelse
Anamnestisk vil pt. typisk have svært ved at følge med i en fjernsynsudsendelse
testes ved at lade pt. tælle 7 tal tilbage fra 100
Sproglige funktioner
Evnen til at forstå det talte sprog samt at udtrykke sig
Impressiv afasi
Ekspressiv afasi
testes ved almindelig samtale
Eksekutive funktioner
Omhandler evnen til at lægge en plan omsætte planen til handling
Undersøges ved at spørge: "hvordan planlægger du konkret at strukturere din hverdag?"
"får du udført dine planer i praksis"
Social kognition
Evnen til at kunne sætte sig i andre menneskers sted
Bruges til at forstå ironi, humor, situationsfornemmelse og normer
Abstraktionsevne
Svækkelse viser sig ved konkret tænkning
Udmunder i misforståelser af andre
I undersøgelsessituationen ses det som svigtende evne til at danne overkategorier
F.eks. kan pt. have svært ved at sige at både en banan og et æble er frugter
Andre kognitive færdigheder
Læse
Regne
Skrive
afprøves med små opgaver
Svigtende behærskelse af motorikken
= Apraksi
Testes ved at lade pt. gentage bevægelser
Testes ved at bede pt. om at vinke
Affekttivt udtryk
Forsænket stemningsleje
Sukkende
Grædende
blanke øjne
Forhøjet stemningsleje
Smilende
Grinende
Anspændthed og angst
Rystende
Farer sammen
sveder
tør i munden
Hurtig puls
Højt BT
Udvidede pupiller
Ængstelig ansigtsmimik
Emotionel labilitet
Affektudbrud
Udbrud af vrede, gråd, glæde
Histrionisk affekt
Overdrevne, appellerende og teatralsk følelsesudtryk
Forvirrig og rådvildhed
Tvivl om dagligdagssituationer
Vildrede
Mistroisk
Overdreven skepsis
Tendens til at fejltolke holdninger og adfærd
afvisende adfærd
Agressivitet
Verbale angreb
Voldelig adfærd
Afvisende
Negative symptomer
Indsnævret affekt
Ansigtsudtryk
Gestikulation
Betoning af stemmen
Begrænset til enkelt kvalitet eller emne
Inadækvat affekt
Uoverenstemmelse mellem pt.'s emotionelle udtryk og samtidige tankeindhold eller omstændighederne
F.eks. Griner af sørgelig begivenhed
Manglende emotionelt repsons
Manglende følelsesmæssig påvirkning
F.eks. hvis undersøgeren tilkendegiver medfølelse eller forståelse
Affektaffladning
Pt. virker emotionelt flad og indifferent uden følelsesmæssige reaktioner i holdning eller mimik
Affektafstumpning er en gradering af affektaffladning, hvor der overhovedet ikke vises følelser
Måske forskellig fra indsnævret effekt ved ikke at være begrænset til et enkelt emne eller kvalitet?
Motorik og adfærd
Øget motorisk aktivitet
Forhøjet psykomotisk tempo
Overaktivitet
Agiterede pt. kan ikke sidde stillel ængere tid ad gangen
Piller med fingrene eller hænderne
Benene bevæges uroligt under bordet
Øget distraherbarhed
Øget seksualtrang
Nedsat motorisk aktivitet
Psykomotorisk hæmning
Pt. sidder stille på stolen
Bevæger sig kun lidt eller tøvende
Katatone symptomer
Indgår i kriterier for skizofreni
Indgår hyppigt i affektive lidelser, autisme og organiske lidelser
Når katatone symptomer er tilstede i svær grad regnes de som psykotiske symptomer(!)
Ambivalens
Samtidig tilstedeværelse af modsatrettedefølelser
Stupor
Den psykomotiske hæmning er så stor at ligger eller sidder uden at bevæge sig
Excitation
Voldsom psykomotorisk uro
pt. råber og skriger, river og og flår
Abnorm legensholdning eller stilling
Katalepsi
Krampagtig fastholdt stivning eller rigiditet
Flexibilitas cerea
Pt. kan bøjes men fastholder nye position
Ekkopraksi
Pt. immiterer andres handlinger og bevægelser
Ambitendens
Pt. låses fast mellem to bevægelser
f.eks. sige goddag med håndtryk eller ej - hånden føres frem og tilbage
Sære manerer
Omstændige karikaturer af handlinger
F.eks. at sige goddag på en meget speciel måde
Grimasseren
Automatisk lydighed
Negativisme
pt. gør det stik modsatte af, hvad der bliver bet om
Mutisme
Ekkolali
Gentagelse af ord og sætninger som lige er hørt
Verbigeration
usammenhængende tale eller råben.
Meningsløse gentagelser af ord eller sætninger
Den sproglige udfoldelse
Depressive sprogforstyrrelser
Langsom tale
Øget latenstid
Maniske sprogforstyrrelser
Omstændelighed
Overdrevent grundig og detaljeret
Digredierende tankegang
taler ud ad en tangent uden at tabe tråden
Taletrang
Springende tankegang
Hurtig tale
Springende mellem emner
Kaotisk tankegang
talen er påskyndet, usamlet rablende og kaotisk, men ikke uforståelig
Skizofrene sprogforstyrrelser (formelle sprogforstyrrelser)
Abnormt kraftig stemme
Meget svag stemme
Pedantisk
overdreven brug af billedlige udtryk
Tendens til at hæfte sig ved ligegyldigheder
Desorganiseret tale
Inkohærens
Tale uden logik og grammatiske forstyrrelser
Neologismer
F.eks. Baladsk, svævsomhed
Idiosynkratisk anvendelse af ord
Pt. tillægger ordet en anden betydning
Vag og ubestemt tale
Perseverationstendens
Tilbøjelighed til at holde fast eller vende tilbage til et emne
Spærring
Pt. standser midt i en sætning
Rumination
Endeløs optagethed af et enkelt emne
Stereotyp tale
Unuancerede, floskelprægede gentagelser af ord og vendinger
Overdrevent imødekommende svar
Undvigende, afglidende
Vildledende svar
Svarer ja eller nej til alt
Giver selvmodsigende svar
Andre forandringer af udseende, adfærd, affekt eller sprog
Ejendommeligt udseende
påfaldende påklædning
Særpræget brug af make-up eller smykker
Bizar adfærd
F.eks. Gemme papirstykker eller madrester
Utilbørlig adfærd
Giver sig til at synge kommer med pludselige vittigheder
Klør sig på upassende steder
prutter og bøvser
Hallucinatorisk adfærd
Lytter eller stirrer anspændt ud i rummet
Råb eller hvisken som svar på stemme hallucinationer
Behøver ikke nødvendigvis at optræde med hallucinationer