VIGILÂNCIA SANITÁRIA EM SERVIÇOS DE SAÚDE
ATUAÇÃO DA VSSS
RISCOS
SEGURANÇA DO PACIENTE
PRINCIPAIS IRREGULARIDADES ENCONTRADAS NAS VISTORIAS
INFECÇÃO HOSPITALAR
Sistema de Vigilância Epidemiológica das Infecções Hospitalares (SAVEIH): conjunto de ações que proporcionam conhecimento, detecção ou prevenção de fatores determinantes na saúde individual ou coletiva.
Na Constituição Federal de 88 foi instituído o Programa Nacional de Controle de Infecção Hospitalar por meio da Portaria Nº232 no âmbito do Ministério da Saúde
Gestão do Risco Sanitário nos Serviços de Saúde
"No Brasil as primeiras Comissões de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) surgiram na década de 1960" (ANVISA,2013)
No Brasil morrem cerca de 829 pessoas por dia (IESS, 2017)
CCIH: órgão auxiliar à autoridade máxima da instituição de saúde que tem como objetivo executar ações de controle e prevenção de IH.
Planejamento e construção dos estabelecimentos de saúde, até as condições e operacionalização de suas rotinas de atendimento
Qualificação de pessoal, definição e implantação de protocolos, fluxos e processos de rotina e acompanhamento/monitoramento das condições essenciais para a efetiva prevenção e controle dos Riscos Sanitários próprios dos Serviços de Saúde.
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Serviços de Saúde = hospitais, unidades básicas, centros de diagnóstico
Falta/ ou vencimento de alvará sanitário
RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE
Abatedouros: Falta de licença ambiental
A ocorrência de uma IH dependerá de, principalmente, três fatores: 1) condição clínica do paciente; 2) virulência e inoculo do microrganismo; 3) fatores relacionados à hospitalização (procedimentos, condições do ambiente, atuação do profissional, etc)
Descarte incorreto dos resíduos
Dos serviços de saúde o mais critico é o hospital, requerendo fiscalização do controle dos produtos, dos processos e dos serviços realizados
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Cultura, vacina vencida, sangue e hemoderivados,tecidos, órgão, produto de fecundação, materiais resultantes de cirurgia, agulhas, ampola, pipeta, bisturi, animais contaminados, resíduos que entraram em contato com pacientes (secreções, refeições, etc), medicamento vencido, contaminados, resíduos químicos, resíduos de escritório.
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A IH é qualquer infecção adquirida após admissão na unidade hospitalar e que se manifesta durante internação ou após alta do paciente (quando puder ser relacionada com internação e/ou procedimentos hospitalares).
Entende-se por Segurança do Paciente tudo aquilo que é estudado e aplicado na prática para se diminuir os riscos de danos desnecessários até um nível aceitável, ou mesmo se eliminar esses riscos.
A Resolução no 05 - 5/08/93, do Conselho Nacional do Meio Ambiente (CONAMA), classifica os resíduos sólidos em Grupos como abaixo descritos:
Grupo A : resíduos com a presença de agentes biológicos e objetos perfurocortantes
B : resíduos de natureza química.
Grupo C : rejeitos radioativos.
Conceito
Farmácias: prática de fracionamento de medicamentos de forma irregular, sem presença de farmacêutico, falsificação de medicamentos
Gestão de risco é a aplicação sistêmica e contínua de iniciativas, procedimentos,
condutas e recursos na avaliação e controle de riscos e eventos adversos
afetam a segurança, a saúde humana, a integridade profissional, o meio
ambiente e a imagem institucional.
Hospital: medicamentos vencidos, geladeiras para conservação de medicamentos sendo utilizadas para guardar alimentos, superlotação e um ambiente propício ao risco de infecções
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Um estudo no município de Franca em SP, realizou um estudo com objetivo de identificar irregularidades em estabelecimentos de saúde, durante 11 meses, foram avaliados 186 serviços de saúde e 31,7% deles estavam com várias irregularidades sanitárias que comprometiam a qualidade dos serviços.
Mais apresentam irregularidades, fora: Serviços hospitalares, serviços de terapia de substituição renal e serviços de diagnóstico por imagem
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Erro de diagnóstico, de cirurgia, de laudo, de tratamento e outros erros médicos.
Alta antecipada
Demora e mau atendimento
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Dentre as irregularidades: estrutura física, qualidade dos produtos, documentação, recursos humanos, manutenção preventiva e calibração dos equipamentos, e armazenamento de resíduos de saúde
Agentes etiológicos mais frequentes: Staphylococcus spp, Streptococcus spp e E. coli (ANVISA, 2004).
Prevenção: esterilização adequada de instrumentos/vestimenta da equipe cirúrgica/campo cirúrgico, antissepsia adequada, duração da cirurgia, entre outros.
RESOLUÇÃO - RDC Nº 36, DE 25 DE JULHO DE 2013
Institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde e dá outras providências
PORTARIA Nº 529, DE 1º DE ABRIL DE 2013
Institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente
(PNSP)
Características e
Metas (OMS)
Protocolos sistêmicos
Protocolos gerenciados
Melhoria de comunicação
gerenciamento de riscos
Vivência do trabalho em equipe
Instrumentos para construir uma
prática assistencial segura
PORTARIA Nº 1.377, DE 9 DE JULHO DE 2013
Aprova os Protocolos de Segurança do Paciente
PORTARIA Nº 2.095, DE 24 DE SETEMBRO DE 2013
Aprova os Protocolos Básicos de Segurança do Paciente
Infecção hospitalar
Grupo D: resíduos comuns e todos os demais que não se enquadram nos grupos anteriores.