Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
NJURAR & URINVÄGAR (Urinbildning, 3 steg i nefronet:
Glomerulär…
NJURAR & URINVÄGAR
- Njure = ren
- Urinblåsa = vesica urinaria
- Urinledare = ureter
- Urinrör = urethra
- Blåstömning = miktion
- Njurven = vena renalis
- Njurartär = arteria renalis
- Njurpyramid = pyramis renalis
- Njurmärg = medulla renalis
- Njurbark = cortex renalis
- Njurbäcken = pelvis renalis
- Njurpapill = papilla renalis
Njurfunktion:
- Reglera kroppens vätskebalans och koncentration av joner.
- Avlägsna avfallsämnen från blodet (urinsyra, kreatinin, bilirubin).
- Avlägsna främmande (ej kroppstillverkade) ämnen från blodet såsom läkemedel.
- Gör om inaktivt D-vitamin till aktivt D-vitamin (kalcitriol).
- Producera hormonet erytropoetin --> bildar fler röda blodkroppar från benmärgen.
- Reglera syra/bas-balansen.
- Reglerar blodtrycket genom att bilda renin som frisätts vid minskat blodflöde till njurar.
Urinbildning, 3 steg i nefronet:
- Glomerulär filtration: blod --> tubuli
Proteinfri plasma filtreras från blodbanan till urinvägen (Bowmans kapsel). Plockar bort allt för att sen ta tillbaka det som ska vara kvar (mindre partiklar, ej blodkroppar och större proteiner).
- Tubulär reabsorption: tubuli --> blod
- H2O + lösa ämnen som har filtrerats till urinvägen återförs till blodbanan. Sker mellan cellerna i ISV i njurvävnaden. Glukos, aminosyror tas tillbaka.
- Tubulär sekretion: blod --> tubuli
- Ämnen förs från blodbanan till urinvägen dvs allt om är mindre än blodplasma.
Beroende av 3 tryck:
- Bt i glomerulus, hydrostatiskt tryck, vätska & lösa ämnen filtreras in till Bowmans kapsel. Blodbana --> urinväg.
- Blodets kolloidosmotiska tryck, vätska & lösa ämnen vill sträva efter att filtreras tillbaka från urinväg till blodet.
- Vätsketrycket, hydrostatiskt tryck i Bowmans kapsel, vill sträva efter att filtreras från urinväg till blod.
- Varje nefron är uppbyggt av två rörsystem. Mellan dessa finns möjlighet för utbyte av vatten och lösa ämnen. Ena röret utgörs av blodbana, andra av urinväg.
Juxtaglomerulära apparaten:
- Gör kontroll av blod- och urinflödet samt reglerar trycket genom afferenta och efferenta artärer utanför apparaten. Vb frisätter den renin.
-
GFR = glomerular filtration rate
- mått på filtrationshastigheten. Clearenceundersökning (rening).
- mängd plasma som renas genom filtration under en minut.
- viktigt att detta hålls konstant för att kroppsvätskan ska kunna regleras.
- avgör god njurfunktion.
- hos en vuxen man 125ml/min.
Vilka nervsystem reglerar tömning resp. lagring av urin?
- Sympatiska systemet som ser till att vi inte läcker urin när blåsan fylls på.
- Parasympatiska systemet styr tömningen till blåsan.
- Somatiska styr vi genom att välja om vi ska kissa eller hålla inne.
Blåsfunktionen:
- Rytmiska sammandragningar i urinledarna leds urinen från njurarna till urinblåsan. Konstruerat så att bakåtflöde inte är möjligt.
- Inre sfinktern är autonomt styrt och yttre är tvärstrimmig.
Primärurin = den hela mängd vätska som filtreras genom glomulärfiltrationssystemet, 180 l vätska/dygn.
Sekundärurin = den slutliga urinen, avfallsprodukter, som sedan kissas ut, 1-2 l per dygn
Tre ämnen som finns i primärurinen men som vid friskt tillstånd inte ska finnas i sekundärurinen.
- Blod, glukos och proteiner.
Proximala tubuli reabsorberas 65% av den filtrerade vattenvolymen. Den övergår till henles slynga. Nedåtstigande delen reabsorberas vatten på samma sätt som i proximala tubuli. Uppåtstigande delen är vattentät dvs det blir högt osmotiskt tryck då vatten inte kan följa med.
Tänkbara orsaker till att inte kunna tömma blåsan:
- Prostataförstoring
- Skada på hjärnan tex stroke
- Försvagad bäckenbotten
- Förlossning
- Nedsatt känsel för blåsfyllnad
RAAS (Renin Angiotensinsystemet) är ett sätt för kroppen att förhindra lågt blodtryck. Sjunkande bt ger försämrat blodflöde genom njurar vilket leder till frisättning av hormonet renin. Detta påverkar nefronet genom att Na absorberas och på så sätt höjs bt igen.
Levern bildar angiotensinogen --> njurarna bildar enzymet renin --> Angiotensin I --> lungorna bildar ACE (känner av en blodtryckssänkning) --> Angiotensin II --> skickar signaler till binjuren och bildar Aldosteron --> påverkar nefronet genom Na som absorberas (sparar vatten) --> blodtrycket höjs, K sänks i blodet.
Hur verkar ADH på urinproduktionen?
- ADH sparar vatten. Det bildas i hypotalamus och transporteras till hypofysen. ADH reagerar på ökad Na koncentration i blodet vid sjunkande blodtryck och via RAAS.
Vilka delar av nefronet ligger i njurbarken?
- Glomerulus (nystan av kapillärer)
- Bowmans kapsel
- Proximala tubuli
- Distala tubuli
- Samlingsrören och en del av Henles slynga.
Minskad blodvolym ger försämrat blodflöde genom njurar som leder till frisättning av renin. Renin ingår i RAAS.
Vad är ett nefron?
- En mininjure som kontrollerar kroppsvätska och producerar urin.
Vad är ADH?
- Anti diuretiskt hormon. Påverkar njurar --> minskad mängd vatten utsöndras via urinen (vattensparande). Har en kärlsammandragande effekt, frisätts vid sjunkande bt & via RAAS. Detta aktiveras också när vi druckit för lite, ätit något salt.
Var sker den största delen av reabsorptionen av vatten tillbaka till blodbanan?
Blod in i arteria renalis, delar upp sig i njuren, rinner ut i vena renalis. Renar blodet till urin som vi kissar ut.
Vad vill vi ska finnas i urinen?
Svar: Vatten, joner (Na, K, kalcium), kreatinin.
-
Nämn skillnader mellan kvinnliga och manliga urinröret:
- Anatomisk
skillnad på urinrörets form då kvinnans är rak och mannens S-format.
- Kvinnans urinrör är kortare på ca 5cm medan mannens är 20cm.
- Kvinnans urinrör är närmre analöppningen jämfört med mannens.
- Kvinnans urinrör är endast till för urin medan mannen även transporterar spermier genom sitt urinrör.
Fysiologiska förändringar i njurar & urinvägar:
- Antalet nefron minskar.
- Njurarnas genomblödning minskar
- Minskad elasticitet i urinblåsan
- Försämrad sfinkterfunktion
- Prostataförstoring
Två orsaker till att en kvinna har större risk att få en urinvägsinfektion jämfört med en man:
- Kvinnans urinrör är kortare än mannens vilket gör det lättare för bakterier att tränga sig in till urinblåsan.
- Kortare väg för bakterier att ta sig från anus till urinrör för kvinnor.
Vad är benämningen på latin på det kärlnystan, där filtrationen i njuren sker?
Svar: Glomerulus