Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Hipotireoidismo (SINAIS E SINTOMAS (Os + marcantes (astenia, sonolência,…

- - - - torna-se hiperceratótica com o tempo
        
        regiões de dobra e extremidades
    - - amarelada (se hipercarotenemia)
  - - - + ou - hipertrigliceridemia
  - - - por :arrow_up: do TRH
      - por :arrow_down: do tõnus dopaminérgico
  - - - coma mixedematoso
        
        60% mortalidade
        
        ocorre no hipoT grave de longa duração não diagnosticado
    - - cefaleia
        
        tontura
        
        zumbido
        
        astenia
        
        adinamia
        
        fala lenta ou arrastada
        
        hiporreflexia profunda
        
        alterações vestibulares
        
        déficits cognitivos
        
        distúrbios visuais
        
        deficiência auditiva
        
        parestesias
      - agitação e/ou sintomas psicóticos (raro) = loucura mixedematosa
  - - - bradicardia
        
        :arrow_down: débito cardíaco
        
        hipofonese das bulhas cardíacas
        
        baixa voltagem do QRS
        
        alterações inespecíficas do ST-T
  - - - anorexia
      - constipação intestinal
      - distensão gasosa
  - - - fadiga muscular generalizada
        
        mialgias
        
        cãibras
    - - artralgias
        
        derrames articulares
        
        síndrome do túnel do carpo
        
        pseudogota
  - - - menorragia
        
        oligomenorreia
        
        amenorreia primária ou secundária
        
        anovulação
        
        infertilidade
    - - :arrow_down: libido
        
        disfunção erétil
        
        oligoespermia
    - - hipotireoidismo
      - hipogonadismo secundário à hiperprolactinemia
  - - - normocítica ou macrocítica
      - responde à reposição de L-tiroxina
  - - - secundário à
        
        TH
        
        grave deficiência de Iodo
      - cursa sem bócio
        
        HC
        
        HTP secundário a
        
        ectopia
        
        hipoplasia ou aplasia tireoidianas
- - - - causa :heavy_plus_sign: comum
        
        :arrow_up: anti-TPO
    - - agressão glandular autoimune
  - - - ocorre no 1º ano do tto
  - - - TH (+)
      - tireoidite pósparto ou indolor (prévia)
      - cirurgia tireoidiana ou terapia com 131I (prévio)
  - - - hipotireoidismo
      - bócio atóxico
- - - - avaliação terapêutica
        
        dosar TSH e FT4 (após 6 sem)
        
        se o TSH permanecer :arrow_up:
        
        :arrow_up: dose da L-T4
        
        se o TSH suprimir
        
        :arrow_down: dose da L-T4
      - monitoramento
        
        a cada 6 a 12 meses
    - - avaliação terapêutica
        
        quadro clínico e FT4 (após 6-8 sem)
      - monitoramento
        
        a cada 6 a 12 meses
  - - - :arrow_down: da absorção intestinal da L-T4 (ex. doenças intestinais inflamatórias)
      - :arrow_up: do metabolismo hepático da L-T4 (ex. rifampicina, fonobarbital, estrogênio)
      - :arrow_down: da conversao de T4 em T3 (ex. dexametasona)
      - inibição da secreção dos hormônios tireoidianos (ex. lítio, tionamidas)
    - - idade > 65 anos
      - terapia androgênica em mulheres
  - - - hipertireoidismo
      - fibrilação atrial (em idosos)
      - :arrow_up: da P.A
      - hipertrofia de VE
      - IAM
  - - - mais comum em idosos
        
        TSH alto ou suprimido
- - - - tumor da região hipotalâmicohipofisária
      - tto cirúrgico ou radioterápico dessas lesões
      - geralmente outras trofinas hipofisárias estão :arrow_down:
        
        GH > gonadotrofinas > TSH
- - - - 95% dos casos
    - - 5% dos casos