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OTITIS MEDIA AGUDA :ear::skin-tone-3: (Complicaciones :!!: (MÁS RIESGO (≤…
-
Paralisis Facial
- Paralisis del VII par craneal
- Comienzo Agudo
Clinica
- Perdida Total / Incompleta de hemicara afectada
Teorias
- 1º Dehiscencia Osea c/ comunicación neurovascular de oido medio/nervio facial
- 2º Compresión vasos sanguíneos que irrigan nervio facial
:Mag:
- Clinica
- Escala de House - Brackmann
- Prueba de Schirmer
- Reflejos estapediales
- Prueba de Gusto
- Prueba de Función de Flujo Salival
- Electroneurografia / Electromiografia - Pronosticas
:pill:
- ORL
- ATB IV
- Timpanocentesis
- Esteroides
- Miringotomia c/s tubo de ventilación
- Mastoidectomia
Mastoiditis
- Diseminación a estructura Trabecular Osea de Apofisis Mastoides
Clinica
- Otalgia
- Fiebre
- Otorrea
- Neumatiza Mastoides
- Abombamiento timpanico
- Edema retroauricular
- Desplazamiento del Pabellón Auricular
:mag:
- TAC
- C/S Contraste
- Ocupación de Celdillas Mastoideas c/ osteítis y destrucción de trabeculas óseas
- RMN
-
Absceso SubPeriostico
Clinica
- Signo de Jaques (Desplazamiento anterior del pabellón auricular)
- Edema / Hiperemia
- Dolor Mastoideo
- Otalgia
- Otorrea
- HIPOacusia
- Fiebre
- Irritabilidad
- Dolor
- S. Pneumoniae
- S. Epidermididis
- P. Aeruginosa
- Fusobacterium
- H. Influenzar
-
:pill:
- ATB IV
- Mastoidectomia
- Drenaje
- Miringotomia
Absceso de Bezold
Clinica
- Restricción movimiento cervical / Torticolis
- Dolor
- Aumento de volumen cervical
- Fiebre
- Otalgia
- Otorrea
- Hipoacusia
:pill:
- ATB IV
- Mastoidectomia (24 hrs sin memoria c/atb iv)
- Drenaje
- Miringotomia (24 hrs sin memoria c/atb iv)
-
- Complicación de Mastoiditis
- Se extiende a esternocleidomastoideo, digastrico o laminas de fascia cervical profunda
- Strep Pneumonae
CLASIFICACIÓN
Aguda Supurada
- Infección Aguda c/ Exudado
- Corta Duración
- Timpano perforado
- NO Hipoacusia
-
Cronica Supurada
- Otorrea Cronica
- Timpano Perforado
- ≥ 3 meses
- Afecta caja timpanica, celdillas mastoides, trompa de Eustaquio
Colesteatomosa
-
Adquirido :star:
- Invaginación de MT
- Perforación de MT
- Procedimientos Quirúrgicos
- Staphy Aureus
- Pseudomona Aeruginosa
- NO duele
- HIPOacusia Conductiva Sensorial
- Años ≥ Vertigo, Cefalea Intensa, Otalgia, Paralisis Facial
- Otorrea FETIDA, Alt Anatómica, Perforación timpanica, Destruccion Oscilar
- Colesteatoma
:pill:
- Limpieza y aspiración
- Antibiotico Topico
- Quinolonas
- Cefalosporinas
- Cirugia
- Timpanoplastia
- Aticotomia
- Mastoidectoia simple o radical + Timpanoplastia
Petrositis
- Pseudomona Aeruginosa
- Paralisis Abducens VI
- Dolor Facial
- Otitis Media
- Sx Gradenigo
- Imposibilidad de Mirar hacia afuera
- :mag:
- :pill:
Laberintitis
- Paso de microorganismos - Membrana de la ventana Redonda
- Vertigo, Nistagmus, HIPOacusia Neurosensorial, Sintomas Vagales
- :mag:
- :pill:
- ATB c/ Cultivo y Antibiograma
- BZD
- Antiemeticos
- Miringotomia c/ Tubo
Recurrente
- 3 episodios / 6 meses
- 4 episodios / 1 año
- 2 cuadros diferentes c/ mes entre ellos
Signo de Jaques
Sx Gradenigo
Complicaciones
- Intratemporales
- Perforación Timpanica
- Retracción Timpanica
- Destrucción Osicular
- Timpanoesclerosis
- Colesteatoma
- Mastoiditis
- Petrositis
- Laberintitis (HIPOacusia Neurosensorial)
- Paralisis Facial
- Extratemporales
- Absceso Retroauricular
- Cigomatico de Bezold
- Intracraneales
- Meningitis (HIPOacusia Sensorineural)
- Absceso Cerebral
- Trombosis Seno Lateral
- Infarto Venoso Cerebelar