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OTITIS EXTERNA AGUDA
:ear::skin-tone-3:
Prevención Primaria
Evitar manipulación con cualquier objetivo
No Cotonetes
Secar solo la concha
Nadadores :swimmer::skin-tone-4:
Acidificar conducto < y > de nadar c/ ac Acetico/ Vinagre blanco
Secar con secadora de cabello
Tapones de silicon blando
Dispositivos Auditivos
Limpieza y Ventilación
Uso personal
Etiologia
Viral
Herpes Zoster
Sx Ramsey - Hunt
Bacteriana 98%
Pseudomonas 20 - 60 %
Staphy Aureus 10 - 70 % - Localizada aguda
Polimicrobiana Gram -
Micoticos (Cronicas, Inmuno :arrow_down:, Aspergillus)
Afect PC VII y VIII (paralisis facial / vertigo / hipoacusia)
Inflamación
EPIDERMICA
Clinica
Inicio Rapido ≤ 48 hrs
Otalgia severa - Temporomandibular y craneofacial
Dolor a la manipulación o masticación
Prurito otico
Plenitud otica
Dolor Mandibular
Disminución Auditiva
Hipersensibilidad del trago y/o pabellón auricular "signo del trago"
Eritema y Edema difuso
Celulitis de pabellón
Linfadenitis Regional
Maceración de la piel
Micotica
Factores de Riesgo
:warning:
Alteración en pH
Exposición a agua :swimmer::skin-tone-2:
Limpieza agresiva
Depositos de jabón
Gotas Alcalinas
Trauma
Diagnostico
:mag:
Diferencial
:mag_right:
Disfunción de Art Temporomandibular
Alt Dentales
Faringitis / Amigdalitis
Artritis Columna Cervical
Dolor Neuropático
Disfunción Trompa de Eustaquio
Clinico
Tratamiento
:pill:
No Farmacologico
Gotas c/ Ac Acetico c/ esteroide y Atb Topico
5 - 10 gotas de Vinagre blanco c/8 hrs x 7 dias
Ocluir oído c/ algodón al bañarse
Minimizar manipulación
Drenaje
NO Audífonos
Farmacologico
5 gotas de
Neomicina-Polimixina-B-Fluocinolona
cada 8 hrs x 7 dias (recuperación 14 - 21 dias)
Quinolona (Pseudomona)
NO en perforación timpánica
Paracetamol y Naproxen - Leve / Moderada
Dextropropofeno - Severo
NO Analgesia topica
- POR Riesgo de Contaminación a oido medio
Aciclovir c/s Gabapentina (neuritis herpética - Sx Ramsay Hunt)
Citar ≥ 10 dias de Tx
Incapacidad x 2 dias - Dolor Severo
:!: Urgencias - HIPERTERMIA :!:
Complicaciones
:warning:
Parotiditis
Artritis Temporo mandibular
Otitis Externa Necrotizante
Estenosis del conducto
Miringitis - Perforación
Celulitis Auricular - Condritis
