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Sistema musculoesquelético (Anamnesis (Artralgias, Atralgias, Dolor…
Sistema musculoesquelético
Anamnesis
Artralgias
Atralgias
Dolor cervical
Lumbalgia
Articulación temporomandibular
Estructuras óseas y articulaciones.
Grupos musculares y estructuras adicionales.
Inspección y palpación
Inspeccionar la simetría de la cara.
Se inspecciona la ATM para buscar para buscar tumefacción o eritema.
Palpar músculos maseteros, temporales y pterigoideos.
Hombros
Inspección
Hombro y la cintura escapular por delante, y luego las escápulas y los músculos relacionados por detrás.
Buscar tumefacción, deformidad, atrofia muscular o facsiculaciones.
Palpación
Se inicia por la región medial, en la articulación esternoclavicular y se sigue por la clavícula.
Desde atrás, se recorre la espina de la escápula hacia fuera y hacia adentro hasta llegar al acromion.
Con el dedo índice en la parte superior del acromion, justo detrás de la punta, se presiona en sentido medial con el pulgar hasta encontrar la cresta ligeramente elevada.
Se palpa el ligamento bicipital.
Columna vertebral
Inspección
Se inspecciona la postura del paciente.
Se explora por atrás: Apófisis espinosas, músculos paravertebrales, crestas ilíacas y espinas ilíacas posterosuperiores.
Palpación
Palpar las apófisis espinosas de cada vértebra con el pulgar.
En el cuello, palpar articulaciones interapofisiarias de las vértebras cervicales.
En la región lumbar, se busca cualquier "escalón".
Caderas
Inspección
Comienza con la observación de la marcha del paciente al entrar al consultorio.
Observar la ligera lordosis de la porción lumbar de la columna vertebral.
Palpación
Se palpan las referencias de la cadera.
Palpar las estructuras inguinales.
Rodillas
Inspección
Observar el flujo rítmico y suave de la marcha.
Verificar el alineamiento y los contornos de las rodillas.
Explorar si desaparecen las concavidades normales que hay alrededor de la rótula.
Palpación
Palpar las articulaciones tibiofemoral.
Palpar bolsa suprarrotuliana, bolsa prerrotuliana y bolsa anserina.
Tobillos y pies
Inspección
Observar todas las caras de los tobillos y los pies, registrar cualquier deformidad, nódulo, tumefacción, callo o callosidad.
Palpación
Palpar con los pulgares la cara anterior de cada articulación del tobillo.
Palpar el tendón calcáneo.
Palpar en busca de dolor en os ligamentos del maléolo interno y externo.
Diego Nuño Salazar