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TRATAMENTO DOS TA (Avaliação Nutricional (História da doença e situação…
TRATAMENTO DOS TA
Medicamentoso
Bulimia
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Anticonvulsionantes: melhora os sintomas relacionados à preocupação com o peso, desejo de comer compulsivamente e de provocar purgações
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Anorexia
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Medicação visa reduzir a ansiedade, aliviar sintomas de humor e/ou depressão p/ facilitar a realimentação e atuar na distorção da imagem corporal
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Nutricional
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Reeducação alimentar: normalizar o padrão e comportamento alimentar, melhorar a relação do paciente com o alimento e o corpo e promover hábitos saudáveis
Tratar complicações clínicas, físicas e psicológicas da doença
Avaliação Nutricional
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Instrumentos: entrevista estruturada ou semi-estruturada, questionários auto respondíveis associados c/ entrevistas c/ pais ou familiares, recordatório 24h e diário alimentar.
Dados laboratoriais
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Hormônios tireoidianos normais, mas produção de forma ativa de T3
Diário Alimentar: instrumento de auto monitoração do paciente que permite o planejamento da intervenção nutricional. Objetiva controle, disciplina, consciência sobre aspectos da doença e avaliação constante.
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Avaliação antropométrica: peso, altura, IMC, dobras cutâneas, história de peso, peso mín e máx p/ a altura
Dietoterapia
Anorexia
Ganho de peso: em pacientes hospitalizados 0,5 a 1kg/semana e ambulatoriais 0,5kg/semana, c/ monitoração diária dos eletrólitos séricos
Macronutrientes: 0,8g/kg de PTN de AVB, 50 a 55% de CHO c/ consumo de fibras e 25 a 30% de LIP c/ consumo de AG essenciais
VCT: aumento de forma gradual e progressiva (10 a 20kcal/kg) para depois recuperar o peso (70 a 100kcal/kg).
Micronutrientes: recomendação das DRIs, com ênfase para o ZINCO
Bulimia
Macronutrientes: 0,8g/kg de PTN de AVB, 50 a 55% CHO c/ consumo de fibras e 25 a 30% LIP c/ consumo de AG essenciais
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VCT: ajustar kcal p/ manutenção de peso e eliminação do ciclo de compulsão e purgação e depois restaurar o peso ideal c/ dieta hipo ou normocalórica