Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Symptomer laryngologi og foniatri af J.E.T. (Hoste (Fremmedlegemer,…
Symptomer laryngologi og foniatri af J.E.T.
Hoste
Fremmedlegemer
Pseudocroup - laryngitis acuta stridulans
Def: falsk strubehoste
Forekomst: hyppigst blandt småbørn < 3 år.
Årsag: Hyppigt parainfluenza type 1, (RSV)
Pato: hævelse i det subglottiske rum
Symp:
søløvehoste
inspiratorisk stridor
Ingen el. let feber
Cyanotisk
Diag: Anamnese, fiberlaryngoskopi,
Diff. diag:
akut laryngitis
akut epiglottitis
Beh:
Barnet skal sættes op og tages ud i kold luft -> mindsker ødemet
Hvis vejrtrækningsbesvær indlægges barnet og der gives:
steroid + evt. adrenalin, intubation
Prog: potentielt dødelig, men langt oftest god
Laryngo-tracheo-bronkitis acuta hos børn
Laryngitis chronica
Reinkes ødem
se hæshed
Larynxpapillomer
se hæshed
Dysplasi og carsinoma in situ
se hæshed
Laryngeal-faryngeal reflukssygdom
rømmetrang, hoste, globulus, hæshed, dysfagi
Stemmeforstyrrelser
Hæshed
Tænk:
Øvre luftvejsinf.
Overdreven stemmebrug
Lægemiddeludløst (f.eks. inhalationssteroider)
Reflukssygdom
Laryngitis chronica
Noduli (sangerknuder)
se fonasteni
Reinkes ødem
Stemmelæbecyster
Sinus morganicyster
Stemmelæbepolypper
se globulusfornemmelse
Laryngocele
se globulusfornemmelse
Larynxpapillomer
Kontaktgranulomer/ulcerationer
Dysplasi og carcinoma in situ
Larynx cancer
N. laryngeus recurrens parese/paralyse
Wegeners granulomatose
Funktionelle stemmelidelser
hyppig årsag til hæshed!
(Hypothyreose)
Noduli
(sangerknuder)
Dysartri
Def: problemer med at udtale ordene
Fonasteni
Stemmetræthed
Sulcus glottidis
Kongenit fure i stemmelæben
Symp: hæshed, reduceret stemmestyrke
Diag: direkte laryngoskopi
Beh: Generelt uenighed om behandlingen: slatvandsinjektion evt hyaloronsyre for at løsne slimhinden eller Medialisering af stemmelæben. Afvent dog stillingtagen til efter puberteten.
Laryngitis chronica
Noduli (sangerknuder)
Reinkes ødem
se hæshed
Stemmelæbecyster
Se hæshed
Dysplasi og carsinoma in situ
se hæshed
Funktionelle stemmelidelser
Afoni
tonløs stemme, hvisken
N. laryngeus recurrens parese
se hæshed
Dysfoni
smerter eller vanskelighed ved stemmedannelse
på engelsk dysphonia = hæshed?
spastisk dysfoni:
lammelse af kranienerve V, VII, IX, X eller XII
Delelementer: respiration, fonation, resonans, artikulation, prosodi og koordination
Funktionelle stemmelidelser
Balbuties
stammen
Sigmatismus
læspen
Dysfasi
centralt betinget
Vejrtrækningsbesvær
Inspiratorisk stridor
Laryngomalaci
Forekomst: 75% af kongenitte laryngeale malacier. M:K - 2:1.
Pato:
Cartilago arytenoidea = slap slimhinde (hyppigst)
Kort plica aryepiglotica
Epiglottis omega formet
Symp: stridor (uspecificeret), barnet ligger med hovedet bagover.
Diff. diag: Vallecula cyster, glottisk diaphragma, larynxspalte, subglottisk stenose, Vaskulær ring, tumorer
Beh: ofte ikke nødvendig. Ellers plastik, eller trakeotomi.
Valleculacyster
:
se fornasteni
Glottisk diaphragma
Slimhindefold ml. stemmelæberne
Beh: kirurgisk korrektion ved besværet vejrtrækning.
Subglottisk stenose:
Deformitet hyppigst i cartilago cricoidea
Kirurgisk korrektion
Pseudocroup
Epiglottitis acuta
Larynx cancer
se hæshed
N. laryngeus recurrens parese/paralyse
se hæshed
Wegeners granulomatose
se hæshed
skyldes tiltagende subglottisk stenose
Anstrengelsesudløst larynxobstruktion
Ekspiratorisk stridor
Pseudocroup
se hoste
Dyspnø
Fremmedlegemer
Forekomst: Hos pt. med sensibilitetstab, protesebærere og børn
Symp: Hoste, dyspnø, stridor, smerter,
Diagnose: anamnese, fleksibel endoskopi, direkte laryngoskopi i GA, Bronkoskopi.
Beh: Fjernelse ved direkte laryngoskopi i GA, Akut trakeotomi,
Prog: God, sek. infektion
Larynxtraumer
Årsag: selvmordsforsøg, vold, faldtraumer
Symp: dysfagi, vejrtrækningsbesvær, stemmeforandring
Obj: hæshed, stridor
Beh:
Alle børn indlægges til observation i 24 timer
Voksne: indlægges kun ved obj. endolaryngeale forandringer.
Ved vejrtrækningsbesvær gives iv steroid + evt. adrenalin, Intubering,
Fraktur kræver kirurgisk invervention indenfor få døgn.
N. laryngeus recurrens parese
ved dobbeltsidig lammelse
se hæshed
(Synkebesvær)
Epiglottitis acuta
se vejrtrækningsbesvær
(Globulusfornemmelse)
fremmedlegeme fornemmelse
Sinus morganicyster
se hæshed
Stemmelæbepolypper
Laryngocele
Larynxpapillomer
se hæshed
Kontaktgranulomer/ulcerationer
Larynx cancer
se hæshed
Smerte i halsen
Laryngitis acuta
-