Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Ortopediska tillstånd (Spinal stenos (Varför (Man får förträngning i…
Ortopediska tillstånd
Spinal stenos
Varför
Man får förträngning i spinalkanalen (leder till smärta i ländryggen) som kan bero på :
- Uppkommer på grund av degenerativa förändringar i diskar och ländkotor, vilket leder till sänkta diskar och nybildningar av benet i omkringliggande skelett.
- Genetik, att man har en trång spinal
- Åldersrelaterat (över 60år)
- Trånghet i ryggmärgskanalen leder till sämre tillförsel av syre och näringsämnen, vilket leder till smärta
- Det blir även en inflammation i nervcellens fetthölje (myelin).
Symtom
- Smärta i syggslutet - molande
- Neurogen smärta baksida lår + vad
- Kraflöshet
- Känselstörningar
- Svårare att gå och stå än att sitta och ligga
- Neurogen claudicatio
- Flatback-syndrome = ingen svank rakt för att ge mer plats i spinalkanalen.
Diagnos
- MR-magnetröntgen, tar tid, kostar pengar, men är smärtfritt och ger ej strålning.
- Anamnes - var är smärtan och vad utlöser smärtan
Behandling
- Sjukgymnastik
- Kirurgi: Laminektomi (dekompression), fusionering (steloperera)
- indikation för op: bensmärta, resistent mot sjukgymnastik och analgetika samt en förkortad gångsträcka (livskvalitet)
Höftfraktur
Orsak
- Äldre patienten har oftast ramlat (halkat, snubblat, klivit snett, fallit i trappan)
- OBS! Osteoporos hos äldre kvinnor
-
Behandling
- Patienter med höftfraktur ska förberedas för snar operation.
- De trokantära frakturerna är förenade med en rätt stor blödning (1L), därför är det viktigt att snarast inleda med vätskebehandling och vid behov ge blodtransfusion.
- Höftfrakturer är dessutom förenade med hög trombosfrekvens, varför trobosporfylax är en integrerad del av behandlingen.
- Infektion är en fruktad operationskomplikation och antibiotikaprofylax bör därför ges till alla patienter.
PostOP:
- Tidig mobilisering är A & O för att förebygga trombos, dekubitus och pneumoni.
Diskbråck
Orsak
- En disk som ligger mellan ryggradens kotor har brustit och buktar in mot ryggradskanalen.
- Om disken trycker mot tyggmärgen eller nervrötterna kan det hända ett patienten får ont i ryggen eller ischias, som är en strålande smärta mot benet.
- vanligast får man diskbråck i ländryggen, näst vanligast i halsryggen
Symtom
- Ont i ryggen, smärta som strålar ner i benet
- Domningar stickningar i benen, tyngdkänsla i benen, svårt att kontrollera rörelserna i benen, sämre känsel i ben och fötter
- Ont i nacken
- Smärta som strålar ut i armar och fingrar
- smärta som strålar ut i bröstkorgen
-