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HIPERTIREOIDISMO (Manifestações clínicas (Sinais: taquicardia, bócio,…
HIPERTIREOIDISMO
Manifestações clínicas
Sinais:
taquicardia, bócio, tremor, pele quente e úmida, sopro na tireoide, alterações oculares
Sintomas:
nervosismo, sudorese excessiva, intolerância ao calor, palpitação, fadiga, perda de peso, dispneia (dificuldade de respirar), fraqueza, aumento do apetite, queixas oculares
Jovens c/ bócios volumosos:
taquicardia e ansiedade + evidentes, devido ao estímulo adrenérgico (aumento do nº de receptores)
Idosos:
sintomas cardiopulmonares + evidentes, como taquicardia ou fibrilação atrial, dispneia e edema
Causas
Adenoma tóxico (AT) ou Bócio Uninodular Tóxico (BUNT)
Bócio Multinodular Tóxico (BMNT)
Doença de Graves (DG)
Doença de Graves
Doença auto imune, com produção de anticorpo anti-receptor do TSH
Fisiopatologia
produção de ac anti-receptor de TSH
infiltração da tireoide por estes ac
ac se ligam aos receptores de TSH e os estimulam
estímulo do crescimento e função da tireoide (secreção de T3 e T4)
Bócio e HIPER
Ac anti-receptor de TSH age como se fosse o próprio TSH, se ligando ao receptor e estimulando a síntese de T3 e T4 e o crescimento da tireoide (bócio)
causa + comum do HIPER, por excesso de iodo
Manifestações clínicas específicas
Bócio difuso:
aumento da glândula uniformemente, s/ nódulos
Oftalmopatia infiltrativa:
infiltração do ac nos olhos; olhos arregalados; cegueira a longo prazo
Mixedema pré tibial
(Dermatopatia infiltrativa): edema não depressível em frente à tíbia; depósito de glicosaminoglicanos; edema na ponta dos dedos, deixando-os inchados
Adenoma Tóxico ou BUNT
Nódulo autônomo:
da tireoide em função de 1 nódulo, gerando
da produção dos hormônios tireoidianos
Risco de malignidade baixo: raramente vira câncer
Fisiopatologia
Formação de nódulo autônomo
prod. e secreção de horm. tireoidianos s/ estímulo de TSH
cresce,
prod. de T3 e T4 e
secreção de TSH
Bócio e HIPER
Manifestações clínicas específicas
Bócio
Sintomas decorrentes da compressão de estruturas cervicais: dor, rouquidão, disfagia e dispneia
Bócio Multinodular Tóxico
causa mais comum de HIPER
Fisiopatologia:
igual ao AT/BUNT, porém com vários nódulos
Manifestações clínicas específicas:
igual ao AT/BUNT
Formação de vários nódulos
