Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Benign prostata hyperplasi (Diagnose (Anamnese inkl. væske…
Benign prostata hyperplasi
Definition
Godartet forstørrelse af prostatakirtlen grundet for mange celler i transitionszonen
Forekomst
Ældre mænd – 80% af mænd > 80 år.
6000 operationer pr. år i DK
Patofysiologi
Ætiologien er endnu ikke endelig fastlagt. En vigtig faktor er tilstedeværelsen af testosteron, der i prostata omdannes til dihydrotestosteron (Dihydrotestosteron har kraftigere androgen virkning end testosteron)
Fra 30-års alderen begynder cellerne at formeres i prostatas transitionszone
Fra 60-70 års alderen er prostata forstørret i en sådan grad, at urethra afklemmes, og urinens afløb fra blæren obstrueres
Blæremusklen (detrusor) skal øge sit tryk for at presse urinen ud. Herved fortykkes musklen og bliver mere irritabel
Hvis obstruktionen er for stor, kan blæremusklen ikke presse al urin ud. Der er residualurin i blæren, der med tiden konstant er fyldt med urin. Blæremusklen udvides og bliver ineffektiv
Fyldningssymptomer
Hyppig vandladning = pollakisuri
Natlig vandladning = nykturi
Bydende vandladningstrang = urge
Urgeinkontinens
Tømningssymptomer
Slap stråle
Igangsætningsbesvær
Efterdryp
Fornemmelse af dårlig blæretømning
Overløbsinkontinens
Hæmaturi
Komplikationer
UVI
Akut urinretention
Nyresvigt pga. urinstase i ureter og nyrepelvis
Diagnose
Anamnese inkl. væske-vandladningsskema
Rektaleksploration: prostata fast og forstørret
Palpation abdomen: forstørret blære
Urinstix
Blærescanning
Urografi ved hæmaturi (cancer udelukkes)
Biokemi: Nyretal, PSA ( Prostata specifikt antigen)
Behandling
Alfa-1-hæmmere: glatte muskler omkring urethra afslappes og afløbet bedres
Anti-androgen blokade: Hindrer dannelsen af dihydrotestosteron hvormed prostata mindskes
Kirurgi(Transurethral prostataresektion,TUR-P)
RIK