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03 Electrolitos (Calcio (Hipocalcemia (CAUSAS (• Una concentración baja…

- - - - • Una concentración baja de hormona paratiroidea (hipoparatiroidismo), como ocurre cuando se produce un daño en las glándulas paratiroideas durante una intervención quirúrgica tiroidea.
      - • Falta de respuesta a una concentración normal de hormona paratiroidea (seudohipoparatiroidismo).
      - • Ausencia de glándulas paratiroideas al nacer (por ejemplo, en el síndrome de DiGeorge).
      - • Una concentración baja de magnesio (hipomagnesemia), lo que reduce la actividad de la hormona paratiroidea
      - • Carencia de vitamina D (debida a ingerir poca cantidad de dicha vitamina o a no recibir suficiente luz solar)
      - • Insuficiencia renal, que da lugar a que se elimine una cantidad mayor de calcio en la orina y resta a los riñones capacidad de activar la vitamina D
      - • Ingesta inadecuada de calcio
      - • Trastornos que reducen la absorción de calcio
      - • Pancreatitis
      - • Ciertos medicamentos, incluidos la rifampicina (un antibiótico), los anticonvulsivos
    - - Si los niveles de calcio son bajos durante mucho tiempo, la piel se puede volver seca y escamosa, las uñas se quiebran y el cabello es más grueso. A menudo, se sienten calambres musculares en la espalda y en las piernas. Al cabo del tiempo, la hipocalcemia afecta al cerebro y provoca síntomas neurológicos o psíquicos, como confusión, falta de memoria, delirio, depresión y alucinaciones.
    - - Suplementos de calcio, a veces, vitamina D.
  - - - Hiperparatiroidismo
      - Demasiada ingesta de vitamina D
      - Cáncer
      - Trastornos óseos: si se produce destrucción del hueso (resorción o reabsorción ósea), se libera calcio en la sangre.
      - Inactividad
    - - La hipercalcemia no suele producir síntomas. Si los hubiera, los primeros síntomas son estreñimiento, náuseas, vómitos, dolor abdominal e inapetencia. La micción es inusualmente abundante, lo que da lugar a deshidratación y a sed excesiva.
    - - Administración de líquidos y medicamentos para aumentar la excreción del calcio.
- - - - Se pierde demasiada cantidad de este mineral en el tubo digestivo (debido a vómitos, diarrea o uso excesivo de laxantes). Diuréticos. Síndrome de Cushing. Ciertos fármacos (como la insulina, el albuterol y la terbutalina)
    - - Si la disminución es mayor, puede producirse debilidad muscular, calambres, sacudidas e incluso parálisis.
    - - Suplementos de potasio.
  - - - A veces, se observa debilidad muscular, parálisis o en caso grave, el corazón puede dejar de latir.
    - - Es consecuencia de varios problemas simultáneos,como Trastornos renales, Medicamentos. Ingesta de alimentos que contienen mucho potasio
    - - Fármacos para aumentar la excreción de potasio.
- - - - Causas
        
        • Hiperparatiroidismo
        
        • Diarrea crónica
        
        • Tomar diuréticos durante mucho tiempo
        
        • Tomar grandes cantidades de antiácidos a base de aluminio durante mucho tiempo
        
        • Tomar grandes cantidades de teofilina (se usa para tratar el asma)
    - - Causas
        
        • Desnutrición grave (incluida la inanición)
        
        • Cetoacidosis diabética
        
        • Alcoholismo grave
        
        • Quemaduras graves
    - - Estos síntomas son debilidad muscular, seguida de estupor, coma y muerte. La hipofosfatemia crónica leve provoca un debilitamiento óseo que causa dolor y fracturas en los huesos, además de los síntomas de debilidad e inapetencia.
    - - Aumentar la ingesta de fosfato, interrumpir la administración de cualquier fármaco que pueda reducir el nivel de fosfato.
  - - - Es habitual que no haya ningún síntoma cuando se padece hiperfosfatemia.
    - - Dieta baja en fosfato. Medicamentos para aumentar la excreción de fosfato
    - - • Una concentración baja de la hormona paratiroidea (hipoparatiroidismo)
      - • Falta de respuesta a una concentración normal de hormona paratiroidea (seudohipoparatiroidismo)
      - • Cetoacidosis diabética
      - • Lesiones por aplastamiento
      - • Destrucción del tejido muscular (rabdomiólisis)
      - • Infecciones graves en todo el organismo (septicemia)
      - • Administración de grandes cantidades de fosfato por vía oral o mediante un enema
- - - - provoca inapetencia, náuseas, vómitos, somnolencia, debilidad, cambios de personalidad, calambres musculares y temblores. Si es grave, puede causar convulsiones, sobre todo, en niños.
    - - Magnesio, si una concentración muy baja de magnesio provoca síntomas graves o si no se puede tomar por vía oral, se administra por inyección intramuscular o intravenosa.
    - - • Tomar grandes cantidades de alcohol (frecuente), lo que reduce la ingesta de alimentos (y, por tanto, de magnesio) y aumenta la eliminación de magnesio
      - • Diarrea prolongada (frecuente), que aumenta la eliminación
      - • Concentraciones altas de aldosterona, vasoprsina (hormona antidiurética), o de hormonas tiroideas, que aumentan la eliminación
      - • Fármacos que aumentan la eliminación, incluidos los diuréticos, el antimicótico anfotericina B o el antineoplásico cisplatino
      - • Uso crónico de un inhibidor de la bomba de protones (un tipo de fármaco que reduce el ácido del estómago)
      - • La lactancia materna, que aumenta las necesidades corporales de magnesio
  - - - Solo aparece si se padece insuficiencia renal y se toman sales de magnesio o se toma algún fármaco que contenga magnesio (como algunos antiácidos o laxantes).
    - - Debilidad muscular, Hipotensión arterial, Dificultad respiratoria. Cuando es grave, el corazón puede dejar de latir.
    - - se administra gluconato de calcio por vena (vía intravenosa).
- - - - Ácidos
        
        Aniones
        
        Fosfato
        
        Bicarbonato
        
        Proteinas
        
        Cloro
        
        Sulfato
      - Bases
        
        Cationes
        
        Magnesio
        
        Se requiere para activar las enzimas que fraccionan el ATP.
        
        Calcio
        
        Ionico
        
        Ayuda a la contracción muscular (liso, estriado y cardiaco)
        
        No Ionico
        
        Se encuentra en los huesos, uniendo se a ellos.
        
        Sodio
        
        Es intracelular
        
        Intercambia iones con el potasio en la bomba en la bomba sodio-potasio, este antagonismo estimula los impulsos nerviosos y musculares #
        
        Potasio
        
        Es Extracelular
      - Sales
- - - - Causas
        
        Son diversas, incluidas no ingerir una cantidad suficiente de líquido, diarrea, Sudoración excesiva, insuficiencia renal y uso de diuréticos.
      - TRATAMIENTO
        
        Reposición de líquidos, lenta, pues de lo contrario puede causar daño cerebral permanente.
      - Síntomas
        
        De modo característico, provoca sed. Los síntomas más graves son confusión, sacudidas musculares, convulsiones, coma y muerte.
    - - Síntomas
        
        Comienzan con sopor y confusión; cuando la hiponatremia empeora, se producen sacudidas musculares y convulsiones, y, de forma gradual, se deja de responder a los estímulos.
      - Causas
        
        Enfermedad de Addison (hipoactividad de las glándulas suprarrenales)
        
        Obstrucción del intestino delgado
        
        Quemaduras graves
        
        Cirrosis (formación de tejido cicatricial en el hígado)
        
        Ingesta excesiva de agua, como ocurre en algunos trastornos psiquiátricos
        
        Diarrea
        
        Fármacos como los barbitúricos, la carbamazepina, la clorpropamida, el clofibrato, los diuréticos (los que se administran con más frecuencia), los opiáceos, la tolbutamida y la vincristina
        
        Insuficiencia cardíaca
        
        Hipotiroidismo (hipoactividad de la glándula tiroidea)
        
        Nefropatías
        
        Pancreatitis
        
        Peritonitis (inflamación de la cavidad abdominal)
        
        Síndrome de secreción inadecuada de la hormona antidiurética (SIADH, por sus siglas en inglés)
        
        Vómitos
      - TRATAMIENTO DE LA HIPONATREMIA
        
        Restricción de la ingesta de líquidos en un caso leve y la administración de líquidos intravenosos y, en ocasiones, de un diurético en casos graves. Aumentar la concentración de sodio con demasiada rapidez puede dar lugar a un daño cerebral grave y a menudo irreversible.