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0.a Fisiopatología del corazón (Ruidos cardiacos (Ruidos cardíacos…
0.a Fisiopatología del corazón
Ciclo cardiaco
1.- Sistole Mecánica
Contracción ventricular
Aumenta la presión del VI
2.- Diastole
Relajación ventricular y llenado de sangre
Mediante las válvulas tricúspide y mitral
Genera incremento gradual de las presiones diastólicas ventriculares
3.- Telediastole
Embolada final de
sangre a cada ventrículo
Provoca un ligero aumento de las presiones
ventriculares y auriculares
Genera onda a
En la AI como en el VI
Ruidos cardiacos
Primer tono cardiaco
Cuando las válvulas mitral y tricúspide se cierran en la protosístole
Sobrepasa la presión de la AI y la VM se cierra
Segundo tono
La presión del VI supera la presión aórtica
La válvula aórtica (VA) se abre
El ventrículo comienza a relajarse
La VA se cierra junto con la VP
Componentes
El componente aórtico (A2)
Componente pulmonar (P2)
Ruidos protosistólicos anómalos (clics de eyección
Se producen poco después del T1
Coinciden con la apertura de las válvulas
aórtica y pulmonar
Indican
Presencia de estenosis de la válvula aórtica
Estenosis de la válvula pulmonar
Dilatación de la arteria pulmonar o la aórtica
Clic de eyección aórtico
Audible tanto en la base como en el vértice del músculo cardíaco y no varía
con la respiración.
Clic de eyección pulmonar
Ruidos cardíacos añadidos meso y telesistólicos
Consecuencia del prolapso sistólico de las válvulas mitral o
tricúspide
Puede producir insuficiencia valvular
Ruidos cardíacos añadidos diastólicos
El chasquido de apertura (CA)
El tercer tono cardíaco (T3),
El cuarto tono cardíaco
(T4)
El roce pericárdico
Chasquido de apertura
Apertura de las válvulas mitral y tricúspide
Estenosis valvular mitral
Estenosis valvular tricúspide
Tercer ruido
Se produce en la protodiástole
Normal en niños y jóvenes
Cuarto ruido
Se produce en la telediástole y coincide con la contracción de las aurículas
Este ruido lo genera la
aurícula izquierda
Indica la presencia de
cardiopatías
SOPLOS
Es el ruido que resulta del flujo turbulento de la sangre
Mecanismos:
Flujo a través de una obstrucción parcial
Aumento de flujo a través de estructuras normales
Eyección a una cavidad dilatada
Reflujo a través de una válvula insuficiente
Desviación anómala de la sangre de una cavidad vascular a otra de baja presión
Clasificación
Ritmo
Referencia a
si el soplo se produce durante la sístole o la diástole o si es continuo
Intensidad
Se mide con un sistema de clasificación
Tono
Suele medir con un sistema de clasificación
Forma
Describe la variación de la intensidad del soplo desde el principio hasta el final.
Localización
Hace referencia a la zona de máxima intensidad del soplo y se suele describir en cuanto a focos auscultatorios
específicos
Irradiación
Respuesta a maniobras
Sistolicos
Diastolicos
