Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
GERONTOLOGI (BIOLOGISKT ÅLDRANDE:
SYN: ögonlock blir slappare, grumlad…
GERONTOLOGI
BIOLOGISKT ÅLDRANDE:
- SYN: ögonlock blir slappare, grumlad lins och glaskropp. Försämrad näthinna.
- Mörkadaptionen försämras. Behövs mer ljus för att kunna se.
- HÖRSELFÖRMÅGA: I innerörat påverkas vår förmåga att höra, speciellt höga toner. Behöver ofta hörselhjälpmedel.
- SMAK & LUKTSINNE: försämras. Mer känslig för dofter. Luktsinne försvagas mer än smaken. Muntorrhet från läkemedel kan leda till karies.
- VÄTSKA: Med mindre vätska i kroppen påverkas läkemedel lättare, ordination måste ses över.
- Ökad risk för uttorkning.
LUNGOR:
- 35% mer ansträngande att andas vid 70+.
- Försämras syresättning, kan synas på läppar/naglar.
- Normalt 300 miljoner alveoler som hänger ihop och bildar nätverk. Med åren blir väggarna till alveolerna tunnare L/T genomsläppligheten mellan alveoler och kapillärer minskar L/T försämrat gasutbyte.
- Bronkiolerna ökar i diameter L/T luft stannar kvar i luftrören (residualvolym), mindre mängd ny luft når alveolerna för gasutbyte.
- Rökning gör att lungornas förändringar går betydligt snabbare
- Försämrat gasutbyte = ökad andfåddhet.
- Bröstkorgens form/rörlighet förändras och lungorna blir mindre elastiska (kan ej utandas på samma sätt, ej vidgas).
- Andningsmusklerna blir svagare.
- Varför ökar residualvolymen i lungorna?
Svar: Våra bronkioler ökar i diameter vilket gör att luft stannar kvar i luftrören och mindre mängd kommer till alveolerna för att delta i gasutbytet.
På vilket sätt kan du märka på en äldre person att lungorna är påverkade fysiologiskt?
Svar: De blir lättare andfådda.
URINBLÅSA:
- Rymmer 500ml men minskar successivt till 300ml pga blåsans väggar blir stelare.
Hos yngre utlöses tömningreflexen när urinblåsan är ca halvfull, men hos äldre utlöses denna reflex ofta när blåsan nästan är full.
- Ökad känslighet i nervsystemet pga förändringar i det autonoma nervsystemet i blåsväggen vilket medför att äldre ofta får mer akuta tömningsbehov.
- Nedsatt muskeltonus L/T inkontinens (ej kunna hålla urinen) och inte samma toalettvanor.
- Varför får äldre generellt större urinmängder?
Svar: Njurarnas kapacitet avtar med åren vilket leder till nedsatt blodförsörjning som i sin tur påverkar ens utsöndring och därför behövs större mängd urin för att kunna utsöndra.
- När en äldre person behöver gå på toa är det ofta bråttom. Varför?
Svar: Det sker en ökad känslighet i vårt nervsystem som reglerar vår kontroll av urinblåsan. Den får nedsatt muskeltonus vilket gör att det blir svårt att hålla tätt. Reflexen att tömma utlöses för sent.
Sköra äldre:
- Nedsatt fysisk aktivitet
- Muskelsvaghet
- Dålig balans
- Trötthet
- Oavsiktlig viktminskning
-
HJÄRTAT:
- Våra hjärtkamrar blir stelare och kan därför ej fyllas så snabbt eller vidgas så mycket.
- Ansamlas kollagen, fett och lipofuscin mellan muskelfibrerna vilket medför en försämrad hjärtfunktion då vä kammares fyllnadsfunktion minskar och blir stelare. L/T längre tid för vä kammare att vidgas samt ta emot blod från förmaket.
- Försämrad pumpfunktion och långsam anpassning av blodtrycket.
- Hjärtfrekvensen kan ej öka lika mycket vid ansträngning, gör att man pumpar blod mot ett högre blodtryck. Detta kan medföra hjärtförstoring
BLOD & BLODKÄRL:
- Försämrad pumpfunktion och därav långsam anpassning till bt.
- Minskad produktion av erytrocyter.
- Blodkärl mindre elastiska.
- Stelare kärlväggar L/T risk för högt bt
- Svårt att känna puls då pulsvågen är svagare + kärlväggar stelare.
-
Primärt & sekundärt åldrande
- Primärt: Det biologiska åldrandet som drabbar oss alla.
- Sekundärt: Ett sjukligt åldrande som påverkar det primära åldrandet, livsstil och miljö.
HJÄRNAN:
- Minskar i vikt med 20-30% kring 70+ pga nervceller minskar i storlek eller dör. Nervcellernas förgrenade nätverk krymper och på så sätt försämras synapser mellan nervceller.
- Minskad produktion av signalsubstanser --> långsammare retledningssystem alltså längre reaktionstid.
- Olika delar minskar olika mycket.
- Dopamin minskar mest (rörelse, motorik, minne) och man blir mer stel.
- Med minskad hjärna behöver vi ökad cerebrospinalvätska för att bibehålla trycket i hjärnan så den inte skvalpar runt.
- Autonoma nervsystemet får förändringar som leder till försämrad styrning i våra inre organ, försämrad anpassningsförmåga vid påfrestningar. Detta ger tex svårt att upprätthålla blodtrycket och därmed hjärnans cirkulation.
SKELETT:
- I 20-25 års ålder når skelettet sin maximala benmassa, peak bone mass. Kvinnor har mindre mängd benmassa än män efter detta.
- Ökad risk för fall & fraktur.
- Längdminskning pga kotor i ryggen pressas samman + diskarna blir förtunnade.
- Försämrad koordination.
MUSKLER:
- Minskad muskelmassa --> mindre effektiva i musklerna.
- Försämrad ADL-förmåga (finmotorik) i händer.
- Kvinnor har mindre muskelmassa jämfört med män och är därför mer sköra.
HUD:
- Förändringar i epidermis (överhud) medför en försämrad barriärfunktion.
- Dermis (läderhud) minskar med 20% i tjocklek och bindvävsmängden avtar --> fryser mer.
- Underhudsfettet minskar, förlorar elasticiteten och då uppstår rynkor i områden där huden är mest rörlig.
- Torr hud, ökat håravfall för män och tvärt om för kvinnor.
- Mindre känsel i hand och fot
- Talgproduktionen är 60% mindre L/T huden blir torrare som orsakar klåda.
MAG-TARMKANALEN:
- Fortare mättnadskänsla.
- Munslemhinnan blir tunnare och salivproduktionen minskar och därmed smaklökar --> påverkar smak vid måltid.
- Matsmältningsenzymer minskar i magsäck L/T längre tid att bryta ner mat.
- Slemhinna blir tunnare L/T mer känslig för magsår.
- Svårare att ta upp B12 då Intrinsic Factor bildande celler förtvinar L/T ökad trötthet.
- Minskat kalciumupptag L/T ökad benskörhet.
- Svagare vägg i tjocktarmen L/T nedsatt peristaltik L/T förstoppning.
LEVER & GALLBLÅSA:
- Levern, leverceller & dess blodflöde minskar i vikt med 30-40%och jobbar långsammare och fungerar inte optimalt L/T ökad risk för överdosering av läkemedel.
- Gallblåsans funktion försämras L/T försämrad tömning i samband med måltider.
- Gallblåsan ändrar sin sammansättning av galla L/T lättare få gallsten.
- Insulinkänsligheten ökar L/T ökad risk för diabetes.
NJURFUNKTION:
- Njurarnas vikt minskar med 20-30%. L/T försämrad njurkapacitet.
- Nefron blir färre och mindre till antalet.
- Förändringar i njurarnas blodkärl gör att genomblödningen minskar L/T utsöndring av läkemedel blir sämre.
- Behöver större urinmängd för att kunna utsöndra samma mängd nedbrytningsprodukter jämfört med yngre.