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Colelitiasis (Tratamiento (Para cálculos sintomáticos: colecistectomía…
Colelitiasis
Es la presencia de uno o varios cálculos en la vesícula biliar. En países desarrollados, alrededor del 10% de los adultos y el 20% de los individuos>65 años tienen cálculos biliares, que en general son asintomáticos.
Factores de riesgo
Sexo femenino, obesidad, edad avanzada, etnia indoamericana, dieta occidental, perdida rápida de peso y antecedentes familiares.
Fisiopatología
Arenilla biliar es la principal precursora y esta formada por: Bilirrubinato de calcio, microcristales de colesterol, mucina.
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Signos y síntomas
Dolor (cólico biliar) en cuadrante superior derecho del abdomen, pero puede localizarse en cualquier sitio del abdomen que se irradia a la espalda o a el brazo, de inicio súbito, se intensifica entre 15 minutos y 1 hora de haber iniciado, con una intensidad estable de hasta 12 horas y desaparece de manera gradual durante 30 a 90 minutos. También presentan náusea, vómito y distensión abdominal.
Diagnóstico
Ecografía abdominal (gold standard), TC, RM y colecistografía oral.
Tratamiento
Para cálculos sintomáticos: colecistectomía laparoscópica o a veces disolución de los cálculos utilizando ácido ursodesoxicólico
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Pronóstico
Una vez establecidos los síntomas biliares, es probable que recidiven, y entre el 20 y el 40% de los pacientes vuelve a experimentar dolor en un año, con 1 a 2% de complicaciones por año.
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