Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Hud- og slimhindeinfektioner* (Virusinfektioner (Generelt Ofte makulære…
Hud- og slimhindeinfektioner*
Virusinfektioner
Generelt
Ofte makulære el makulo-papuløse. Oftest spredt over hele hudoverfladen. Evt milde almensympt
HPV
(Human papillomavirus)
Klinisk
: Vorter (typisk på hænder og fødder) el kondylomer, sjældent luftvejspapillomer
B
:
Vorter; ekspektans, selvbehandling med beskæring, salve salicylsyre under okklusion og liniment cantharidin
Kondylomer; liniment podophyllotoxin, creme imiquimod og HPV-vaccinatio
Human herpesvirus
HHV-1 og -2: HSV-1; orolabilae infektioner. HSV-2; genitalte infektioner. Hyppigste seksuelt overførste sygdom. Generelt; kan optræde i øjnene, CNS og fingrene. Primært og sekundært udbrud (latent virus i sensoriske ganglier). B; terapeutisk og evt profylaktisk aciclovir, ingen beh ved recidiv og forebyggende beh ved graviditet
HHV-3: VZV; skoldkopper (primært infektion) og herpes zoster (reaktivering af latent virus i sensoriske ganglier). B; zinkliniment, tabl aciclovir, forebyggende vaccine og tabl gabapentin
HHV-4: EBV; mononukleose; gennem mund- og svælgslimhinde inficeres cirkulerende B-lymfocytter. S; triade af feber, pharyngitis og lymfadenopati
HHV-5: CMV; risiko for intrauterin infektion ved primærinfektion hos gravid kvinde, 20% af børnene vil have høretab og hjerneskade
HHV-6 og -7: Pityriasis rosea (“fransk rosen”, almindelig hudsygdom, typisk unge pt), virusen forårsager hos børn Exanthema subitum (mæslinger)
Diff til pityriasis rosea; dermatofytose, guttat psoriasis og reaktiv syfilis
HHV-8: Kaposis sarkom
Eczema herpeticum: Svær HSV infektion hos en person med atopisk eksem
Molluscum contagiosum
(vandvorter): B; ekspektans, liniment cantharidin en gang og kryoterapi
Klassiske eksantemsygdomme
: Tabel 17.3 s. 410
Bakterieinfektioner
Nekrotiserende fasciitis
Borreliose
Klinisk diagnose. Ved mistanke om neuroboreliose laves LP
U: Hudbiopsi med plasmacelleinflammation, IgM og IgG
Inddeling
: 3 stadier
Tredje stadie; Pergamentagtig hud, atrofisk, glat og hårløs
Serologi
: (falsk pos IgM ved syfilis, mononukleose og lupus)
Stadie 1; 20-50% (primært IgM)
Stadie 2; 70-90% (primært IgM, herefter IgG)
Stadie 3; 100%
B
: Penicillin. Påbegyndes ved mistanke
Strep
Erysipelas (rosen) og cellulitis
(ikke vigtigt at skelne ml dem)
F
: Børn el ældre
Å
: Erysipelas; øvre dermis. Cellulitis; nedre dermis
Disponerende faktorer
: Kronisk stase pga venøs el lymfatisk insufficiens, DM, alkoholisme og immunsuppression
S
:
Erysipelas: Varm, rød, øm, skarpt afgrænset hævelse i huden på crura el ansigt. Feber med kulderystelser og almenpåvirkning. Evt bulløs erysipelas
Cellulitis: Mere diffus afgrænset
B
:
Erysipelas
; penicillin, kompression, elevation og immobilisering
Prognose
: God, men øget recidivrisiko
Staph
Impetigo
(børnesår)
Å
: Staph aureus
Inddeling
:
Impetigo contagiosa (70%); non-bulløse
Impetigo bullosa (30%)
Komplikation
: SSSS (sjældent, men farligt)
Svampeinfektioner
Dermatofytter
Tinea capitis
Tinea corporis
Tinea inguinalis
Tinea pedis
Tinea manuum
Gærsvampe
Candidiasis
Vaginitis*
Hyppigst candida og sjældent trigomonas
Å
: Dårlig immunstatus, gravid, DM
S
: Grynet hvidt udflåd, intest kløe. Rød slimhinde
B
: Lokalbeh med imidazolpræp
Balanitis*
(forhudsbetændelse)
Bakteriel vaginose*
(ikke en kønssygdom)
= fluor vaginalis
F
: 10% af yngre kvinder
Å
: De normale Lactobaciller skriftes ud til anaerobe bakterier
U
: pH-indikatorpapir og amintest (kaliumhydroxid —> fiskelugt). Ved fasekontrastmikroskopi; epitel-adhærerende bakterier
D
: 3/4 kriterier; udflåd og karakteristisk lugt, pH > 4,5, pos amintest og “clue”-celler
S
: Lugtende, gråhvis udflåd
B
: Ikke absolut behandlingskrævende, kun af gravide. Tabl metronidazol 400 mg x 3 i 7 d
P
: Langvarigt forløb
Kryb og kravl
Infestationer
Pediculosis capitis
(hovedlus)
Pediculosis pubis
(fladlus)
Scabies
Smitter ved langvarig personkontakt
B
: De nærmeste beh også