Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลมารดา ในระยะ 2 ชั่วโมงแรกหลังคลอด (การพยาบาล (ดูแลความสุขสบายทั่…
การพยาบาลมารดา
ในระยะ 2 ชั่วโมงแรกหลังคลอด
การประเมินสภาพมารดา
สัญญาณชีพ
BP อาจสูงหรือต่ำกว่าเดิมได้ ถ้าต่ำกว่า 100 mmHg. อาจแสดงถึงภาวะของการเสียเลือดมาก ถ้าสูงกว่าปกติ เกิน 140 mmHg. ร่วมกับมีอาการปวดศีรษะ ตาพร่ามัว อาจเสี่ยงต่อภาวะชักได้
ชีพจร ประมาณ 50-70 ครั้ง/นาที ถ้าพบชีพจรเต้นเร็วกว่าปกติ เกิน 90 ครั้ง/นาที อาจพบได้ในกรณีเสียเลือด
อุณหภูมิกาย ปกติใน 24 ชั่วโมงแรกหลังคลอด อาจพบมีไข้ขึ้นได้ไม่เกิน 38 องศาเซลเซียส (Reactionary Fever)
ตรวจเต้านมและหัวนม
การไหลของน้ำนมและหาภาวะผิดปกติ
การหดรัดตัวของมดลูก
ปกติลักษณะกลม แข็ง กดไม่เจ็บ หากพบว่ามดลูกนุ่ม แสดงถึงภาวะ uterine atony อาจตกเลือดหลังคลอด
หลังคลอดไม่เกิน 1 วัน ยอดมดลูกจะอยู่ที่ระดับสะดือหรือต่ำกว่าระดับสะดือเล็กน้อย หรือประมาณ 5-6 นิ้วเหนือกระดูกหัวหน่าว จะลดลงวันละ
1 นิ้ว และมีขนาดเท่ากับมดลูกก่อนตั้งครรภ์ในสัปดาห์ที่ 6-8
กระเพาะปัสสาวะ
พบกระเพาะปัสสาวะเต็มได้ สามารถคลำบริเวณเหนือหัวหน่าวจะได้เป็นก้อนนุ่มหยุ่น จะขัดขวางการหดรัดตัวของมดลูก
ปริมาณเลือดที่ออกทางช่องคลอด
1ชั่วโมงแรก ประมาณ 60 cc. ชั่วโมงต่อมาประมาณ 30 cc.
ถ้ามากกว่า 500 cc. ภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอด ถือว่าเป็นการตกเลือด
เลือดชุ่มผ้าอนามัย 1 ผืน ประมาณ 50 cc.
แผลฝีเย็บ
ประเมินลักษณะของแผลฝีเย็บใช้ REEDA score
ความปวดภายหลังคลอด
การตอบสนองของมารดาต่อทารก
การพยาบาล
ดูแลความสุขสบายทั่วไปและสิ่งแวดล้อม
ดูแลให้มารดาได้พักผ่อนอย่างเพียงพอ
ดูแลให้มารดาได้รับน้ำและอาหารอย่างเพียงพอ
ดูแลกระเพาะปัสสาวะให้ว่างเสมอ
ดูแลช่วยบรรเทาอาการปวดมดลูกและแผลฝีเย็บ
แนะนำการคลึงมดลูกบ่อยๆ
แนะนำมารดาเรื่องการดูแลทำความสะอาดแผลฝีเย็บและอวัยวะสืบพันธุ์
ดูแลด้านจิตสังคม
บันทึกรายงานการคลอด
การย้ายมารดาไปหน่วยหลังคลอด