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Balance Hidroelectrolitico y pH (Compartimientos de líquidos ((El…
Balance Hidroelectrolitico y pH
Compartimientos de líquidos
En adultos delgados los líquidos corporales constituyen en masa corporal en las mujeres con 55% y varones 60%
Los líquidos corporales se presentan en dos compartimientos:
🌸 Líquido intracelular (LIC) o citosol.
🌸 Líquido extracelular (LEC): El 80% Es líquido intersticial y el 20% es Plama (porción líquida de la sangre)
Otros líquidos extracelulares que se agrupan junto con el líquido intersticial son: 🍁la linfa, en los vasos sanguíneos 🍁 el líquido cefalorraquídeo, en el sistema nervioso 🍁el líquido sinovial, en las articulaciones 🍁el humor acuoso y el cuerpo vítreo, en los ojos 🍁la endolinfa y la perilinfa, en los oídos 🍁líquido pleural.
Dos barreras generales separan el líquido intracelular y el líquido intersticial y el plasma:
🍀 La membrana plasmática de cada célula individual separa el líquido intracelular del líquido y servicial circundante
🍀 Las paredes de los vasos sanguíneos separan el líquido intersticial del plasma.
El organismo se encuentra en equilibrio hidroelectrolítico cuando las cantidades requeridas de agua y solutos están presentes y correctamente distribuidas en distintos compartimientos
Agua es el más abundante del organismo comprende entre 40 y el 75% de la masa corporal dependiendo del sexo y la edad
: Los procesos de filtración reabsorción difusión y ósmosis permiten el continuo intercambio de agua y de solutos entre los compartimientos líquidos del organismo
Fuentes de pérdida y ganancia de agua corporal
Se puede ganar a través de su ingesta y de la síntesis metabólica
La principal fuente de agua son los líquidos ingeridos alrededor de 1600 ML y alimentos húmedos alrededor de 700 ML absorbidos por el tracto gastrointestinal esta alcanza un total de 2300 ML por día.
El agua metabólica es producida por el organismo principalmente cuando el oxígeno acepta electrones durante la respiración celular aeróbica con 200 ML por día
La pérdida de agua se produce de 4 maneras:
❄ Los riñones escreta alrededor de 1500 ml en la orina
❄ La piel evapora alrededor de 600 ML
❄ Los pulmones exhalan cerca de 300 ML de vapor de agua
❄ El tubo digestivo eliminar cerca de 100 mililitros en las heces
Regulación de la ganancia de agua corporal
El aumento del agua corporal se regula principalmente mediante el volumen de ingesta de agua.
El área hipotalamica conocida como el centro de la sed gobierna el impulso de beber
Cuando la pérdida de agua es mayor que su ganancia la deshidratación estimula la sed
La disminución del volumen plasmatico produce la caída de la presión arterial Este cambio estimula a los riñones para liberar retina lo cual produce la formación de angiotensina ll.
El aumento en la descarga de los osmorreceptores hipotalamicos disparado por el aumento de la osmolaridad plasmática junto a los elevados niveles plasmáticos de angiotensina ll estimula el centro de la sed hipotalámico
Otra señal que estimula la sed proviene de neuronas de la boca que detecta la sequedad debido a la disminución en el flujo salival y barorreceptores en el corazón y los vasos sanguíneos que detectan la disminución de la presión arterial
Regulación de la pérdida de agua y solutos
Las tres hormonas más importantes que regulan el grado de reabsorción renal de Na+ y Cl- son:
💋 Angiotensina ll
💋 Aldosterona
💋 Péptido natriurético auricular o atrial (PNA)
Intoxicación hídrica es un estado en el cual la excesiva cantidad de agua en el cuerpo produce que la célula se hinchen peligrosamente
Equilibrio ácido base
En una persona sana varios mecanismos mantienen el pH de la sangre entre 7.35 y 7.45 debido a que las reacciones metabólicas producen gran exceso de hidrógeno la ausencia de cualquiera de los mecanismos de eliminación de hidrógeno causa Un aumento en la concentración de hidrógeno en la sangre que alcanza rápidamente un nivel letal
la pérdida de hidrógeno de los líquidos corporales y su eliminación del organismo depende de tres mecanismos importantes
sistemas amortiguadores (buffer): aumentan el pH de la sangre y sin remover el hidrógeno del organismo
Un sistema amortiguador consiste en un ácido débil y sales de este ácido que cumplen la función de bases débiles
los ácidos fuertes descienden el pH más que los débiles
las bases fuertes aumentan el pH más que las débiles
los principal es sistemas amortiguadores de los líquidos corporales son:
las proteínas
es el más abundante en el líquido intracelular y en el plasma sanguíneo
los componentes funcionales del sistema buffer son: el grupo carboxilo y el grupo amino
el grupo carboxilo terminal actúa como un ácido libre liberando hidrógeno cuando el pH aumenta el hidrógeno está disponible para reaccionar con cualquier exceso de hidróxido en la solución y formar agua
el grupo amino terminal actúa como base combinándose con hidrógeno cuando el pH disminuye
El ácido carbónico-bicarbonato
el ion bicarbonato actúa como base débil y el ácido carbónico como ácido débil
fosfatos
los componentes del sistema son fosfato diacido y fosfato monoacido
actúa a menor escala en el líquido extracelular y amortigua el ácido de la orina
expiración de dióxido de carbono
el aumento en la concentración de dióxido de carbono aumenta la concentración de hidrógeno y así disminuye el pH y una disminución de dióxido de carbono aumenta el pH
con el aumento de la ventilación se expira más dióxido de carbono
las reacciones se desplazan hacia la izquierda
la concentración de hidrógeno cae y el pH aumenta
si la ventilación es menor se expira menos dióxido de carbono y el pH cae
los cambios en la frecuencia y la profundidad en la ventilación pueden alterar el pH en pocos minutos
Excreción renal de protones
las reacciones metabólicas producen ácidos no volátiles, la única manera de eliminar los es mediante la expresión de hidrógeno en la orina
las células del túbulo contorneado proximal las del conducto colector iones hidrógeno a líquido tubular
secreta hidrógeno y reabsorbe sodio
excretando el exceso de hidrógeno cuando el pH es muy bajo
excretan el exceso de bicarbonato cuando el pH es demasiado alto
la membrana apical de conducto colector contiene bombas de ATPasa secretan hidrógeno a líquido tubular
en el tubo contorneado proximal el contratransportador sodio/hidrógeno
el bicarbonato producido por disociación del ácido carbónico dentro de las células intersticiales atraviesa la membrana basolateral por los contratransportadores cloro/bicarbonato y luego se difunde a los capilares peritubulares
los dos tipos de células intercalares ayudan a mantener el pH sanguíneo por dos mecanismos
otra buffer se combinan con hidrógeno en el túbulo colector ion fosfato monoacido, amoníaco, ion fosfato diacido, ion amonio. No se pueden difundir nuevamente en las células tubulares y se excretan en la orina
Principales electrolitos
los iones formados por la disolución y disociación de los electrolitos tienen cuatro funciones principales
algunos iones controlan la ósmosis del agua entre compartimientos líquidos
los iones ayudan a mantener el equilibrio ácido-base
producción de potenciales de acción porque tienen carga eléctrica
varios sirven como factores para la actividad óptima de enzimas
la concentración de los electrolitos en los líquidos corporales
los miliequivalentes por litro (mEq/L) expresan la concentración de iones o cationes en un volumen dado de solución
para iones con una carga positiva o negativa el número de (mEq/L) es igual al número de (mmol/L)
para los iones que tienen dos cargas negativas o positivas el número de (mEq/L) es el doble del número de (mmol/L)
La diferencia principal entre el plasma y el líquido intersticial es que el plasma contiene proteínas aniónicas y el líquido intersticial muy pocas
esta diferencia en concentración de proteínas es la responsable de la mayor parte de la presión osmótica del plasma en el resto de los parámetros los dos líquidos son similares
el contenido de electrolitos de líquido intracelular defiere el contenido del líquido extracelular
en el líquido extracelular el catión sodio es el más abundante y en anión cloro
en el líquido intracelular el catión más abundante es el potasio y los aniones son las proteínas y los fosfatos
la bomba sodio potasio cumple un papel fundamental en el mantenimiento de la concentración elevada de potasio en el intracelular y la concentración alta de sodio extracelular
Electrolitos
