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Tumeurs odontogènes (Lésion osseuses apparentées (Dysplasie fibro-ostéo…
-
- M = F
- 20-40ans
- Localisation
- mandibule légèrement > maxillaire
- Aspect rx
- image radioclaire multiloculaire (rayons de miel)
- bien délimité
- cloisons à angle droit ou vif
- tumeur molle, gélatineuse
- nombreuses logettes osseuses
- récidives fréquente
- Autres type de myxomes
- cardiaque ( + 50%)
- 95% oreillettes ( 75% à gauche)
- facteur atrial natriurétique
- gaines nerveuses
- maxillaires
- Histologie
- la tumeur est composée de fibroblastes fusiformes et étoilées associés à un stroma basophile et myxoïde contenant peu de fibres de collagèn
les tumeurs odontogène osseuse peuvent souffler la corticale et s’extériosiser sous forme d’une tuméfaction
- A la base c'est une lésion osseuse, mais comme toute les lésions qui soufflent les corticales ils peuvent s'extérioriser.
- Myxome : prolifération tumorale qui est constitué par un tissu à type de substance fondamentale. (gélatineux)
- Stroma myxoïde pas fibreux, riche en acide ialuronique. Substance fondamentale du tissu conjonctif
- Central ou périphérique
- phériphérique ressemble à un épulis inflammatoire
- Rare
- Tous âges
- Localisation
- Aspect rx
- image radioclaire multiloculaire
- bien délimité
- avec souvent expansion des corticales
- quelque fois de petites opacité
- Histologie
- ce qui permet de faire le diagnostic
- fibroblastes
- stromae collagène
- les travées et des ilots d’épithélium odontogène
- M >> F
- Age : 20-30 ans
- Localisation
- Aspect rx
- masse radio-opaque
- bien délimité
- entouré d’un liseré radiolair
- incorporant une racine
- présence de 2 zones
- zone centrale
- mottes ou plage de cément parcouru par des lignes d’apposition basophiles irrégulières d’aspect pagetoide elles contiennent des cémentocytes des cémentoblastes et des axes conjonctifs vascularisés
- zone périphérique
- tissu conjonctif non minéralisé contentant des cémentoblastes
- tuméfaction à croissance lente et asymptomatique
- mono- (80%) ou polyostotique ( = touche un ou plusieurs os)
- M = F .................. F > M
- Syndrome de Mc Cune-Albright
- Syndrome de Jaffe-Lichenstein
- Localisation :
- Aspect rx
- image radioclaire en verre dépoli
- Résection modelante
- Histologie
- tissu conjonctif ± riche en fibroblastes et en collagène
- avec présence de travées osseuses immatures
- rarement bordée d'OB mais dépourvue de logettes ostéocytaire
- les travées sont souvent a contours irréguliers (« lettre chinoise »)
- en lumière polarisée aspect d’os « peigné » ou « tissé »
- parfois celles géantes ou zones myoïdes
- envoyer faire un scan pour être sur qu’il n’y ai pas d’autre lésions
- dent vitale
- biopsie d’un lésion osseuse : fenêtre osseuse avec fraise boule, on soulève le couvercle puis prélève un fragment carré de l’os
- on fort l’os, en choisissant un endroit puis prélève une carotte osseuse
- découverte radiologique
- dent vivant
- F > M
- Age : 40-50 ans
- Localisation
. I inf
- contigüe ou dispersées
- Ø < 1cm
- 3 phases
- ostéolytique -> image radioclaire (= radiotransparent
- cémentoblastique -> fines ponctuations
- mature -> image radio-opaque avec liseré radioclaire périphérique
- forme focale, floride ou péri-apicale 8 l’aspect histologique et toujours le même
- forme focale : 1 seul lésion qui touche une molaire
- forme floride : lésion localisée au 4 quadrants = lésion partout ( touche surtout les noir et asiatique)
- Jaffe -> réparateur
- Age : a tout âge (2-80ans) mais 60 & à 30 ans)
- F > M
- Localisation
- mandibule > maxillaire
- région antérieur
- Dent souvent mobile et déplacée
- Evolution lente, corticales amincies, soufflées
- Aspect rx
- image radioclaire
- arrondie ou festonnée
- avec souvent quelques cloisons ( nid d'abeille)
- Tumeur brun-rougatre, friable, "crisse " sous la curette
- Traitement
- corticothérapie
- ou exérèse chirurgicale
- Histologie
- tissu conjonctif en fibroblastes
- cellules géantes plurinucléées
- hématies extravasées, dépôts de pigment hémosidérinique
- travées d’os mature ou de tissu ostéoïde
- DD
- tumeur à cellules géantes
- chérubisme
- ostéome parathyroïdienne
devant un granulome à cellules géantes centrale ou périphérique -> demander une calcémie et phospharémie
histologie : tacheté moucheté et brun, pigment d’hémosidérine ( dégradation de Hb)
- génétique AD
- Expression variable ( peut être causé par des mutations du gène SH3BP2)
- os spongieux -> tissu fibreux vascularisé et cellules géantes
- Localisation
- ↑ pendant l’enfance, ~ à la puberté, puis ↓ 30 ans
- malpositions dentaires , expansion des corticales
- Aspect rx
- image radioclaire multiloculaire