Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Thorakolumbale skader (Generelle tiltak (Leiring (Traumesideleie (Undersøk…
Thorakolumbale skader
Generelle tiltak
O2
Leiring
Traumesideleie
Undersøk columna samtidig
Nakkekrage?
Iv-tilgang
Smertelindring
Væske
Bradykardi?
spinalt sjokk?
Gi atropin 0,4-1 mg i.v hvis HF<50
Ukomplisert brudd/enkel skade
Oftest kompresjonsbrudd
Bankeøm over aktuell virvel
Uten utstråling
Paracet/kodein
rg columna akutt
Osteoporosebrudd
Lavenergitraume
Ømhet og smerter over virvel
Tegn på tidl. brudd
Kyfose
Paracet/kodein
Rg akutt
osteoporoseutredning hos fastlege
Skademekanismer
Fall
Trafikkulykker
Bilbelte
Abdominale
Skulder
Rygg
Idrettsulykker
T12-L4 mest affisert
Sjeldnere ryggmargsaffeksjon enn ved cervikal
Undersøkelse
Anamnese
Skademekanisme
Høy eller lavenergi?
Rus?
Alvorlig skade?
AMK
Load&go
Primærundersøkelse
ABCDE
D: bevissthet
Tegn til ryggmargsaffeksjon?
Muskelstyrke
Sensibilitet
Reflekser
Sekundærundersøkelse
I varme omgivelser
Columna
palpasjonssmerter
Feilstillinger
nevroutfall
Sakral sparing
GJENTA ABCDE!
Klassifikasjoner
A
Aksialt press
Burst: flere fragmenter
Oftest stabile
B
Fleksjonsskade
Strekk påbakre ligamenter
Større avstand mellom pediklene
Benet kileformet fraktur
C
Rotasjons og skjæring
OFtest ustabile
Stabilitet
Nevroutfall = ustabil?
Sterke smerter =ustabil?
Supplerende undersøkelser
Traume CT
Fanger opp de fleste
Rtg ofte
MR: nerveaffeksjon
Ligamentskader