Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
(โรคจิตเภทชนิดหวาดระแวง) Schizophrenia paranoid (ข้อวินิจฉัยทางการพยาบา…
(โรคจิตเภทชนิดหวาดระแวง)
Schizophrenia paranoid
ข้อมูลส่วนบุคคล
กรณีศึกษาเพศชายอายุ 22 ปี เชื้อชาติไทย สัญชาติไทย ศาสนาพุทธ ระดับการศึกษา จบป.6 สถานภาพ โสด อาชีพ ไม่ได้ประกอบอาชีพ รายได้ -
วันที่รับไว้ในรพ. 12 เม.ย. 2561 ครั้งที่ 3
first diagnosis : Schizophrenia paranoid
diagnosis ปัจจุบัน: Schizophrenia paranoid
การผ่าตัด ไม่มีการผ่าตัด
ประวัติการเจ็บป่วย
อาการสำคัญ: ถือมีด ตาขวางใส่ยาย 1 วันก่อนมาโรงพยาบาล
ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต
ปฏิเสธการเจ็บป่วยทางกาย
ป่วยทางจิต
Admit ครั้งที่ 1 22/12/57 ตอนอายุ 19 ปีมาด้วยอาการหงุดหงิด หัวโขลกพื้น จะทำร้ายคนอื่น หูแว่ว 1 เดือน เคยใช้ยาบ้า 1 ปี กัญชา 3 ปี กาว 3-4 เดือน
Admit ครั้งที่ 2 14/08/57 นำส่งด้วยอาการหงุดหงิดก้าวร้าวใช้สารเสติดเป็นมา3วัน
ประวัติการเจ็บป่วยปัจจุบัน
6 เดือนก่อนมาโรงพยาบาล เริ่มเสพกัญชา *ขาดยา เริ่มหงุดหงิด ทำลายข้าวของ พูดคนเดียว ยิ้มหัวเราะคนเดียว ญาติหวาดกลัวให้ผู้ป่วยไปนอนนอกบ้าน ผู้ป่วยไปเช่าห้องอยู่ข้างนอก ต่อมาผู้ป่วยเสพกัญชามาก ทำงานไม่ได้เริ่มไม่ดูแลตนเอง ไม่อาบน้ำ ทำงานไม่ได้กลับมาบ้านบางครั้ง
2 วันก่อนมาโรงพยาบาล กลับมากินข้าวที่บ้าน นั่งลับมีด ตาขวาง พูดพึมพำ “เดี๋ยวมึงโดน”
Schizophrenia with cannabis induced psychosis เดิมรักษา ปี 57 loss F/U จากรพ.เพราะไปเป็นทหาร รักษา.ต่อที่รพ.พระมงกุฎ ตั้งแต่ กันยายน ปี 59 ประวติมีปลดปรำจำการทหาร อาการดี รักษารพ.พระมงกุฎ ทำงานรับจ้างได้ พูดคุยรู้เรื่อง
1 วันก่อนมาโรงพยาบาล เดินไปเอามีดมาถือไว้ ตาขวางจ้องยาย ญาติแจ้งตำรวจนำส่งโรงพยาบาล
ประวัติการใช้สารเสพติด
กาว 1-4 เดือน ยาบ้า 1 ปีกัญชา 3 ปี
โรคจิตเภท
หมายถึง โรคที่มีความผิดปกติทางสมอง ซึ่งทำให้ความคิดภาษาการสื่อสาร อารมณ์ พฤติกรรมทางสังคม และการรับรู้ของผู้ป่วยผิดแปลกไปจากความจริง
สาเหตุ
ปัจจัยทางจิตสังคม
ความขัดแย้งภายในจิตใจ
พึ่งยาเสพติด
พ่อแม่แยกทางกันตั้งแต่เด็ก แล้วมาอยู่กับครอบครัวใหม่ของพ่อ ตอนนี้พ่อเสียชีวิตแล้ว
อาการ
การแสดงอารมณ์มีอารมณเฉยเมย ราบเรียบ
ทางคลินิก
บวก
หลงผิดdelusion
มีกระแสจิตติดต่อนายกประยุทธ์ ถูกกลั่นแกล้งให้เป็นบ้า ถูกป้าทำมนต์ดำคุณไสยใส่
ประสาทหลอนhallucination
หูแว่ว ได้ยินเสียงผู้หญิงหลายคนมาคุย
ความผิดปกติของพฤติกรรมBehavioral distrurbances
ไม่สนใจดูแลตนเอง ไม่อาบน้ำ ต้องบังคับให้อาบ
ลบ
อารมณ์เรียบเฉยaffective flattening
ไม่ค่อยสบตาน้ำเสียงราบเรียบ
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
เสี่ยงต่อการทำร้ายตนเองและผู้อื่นเนื่องจากมีอาการหวาดระแวง
กระบวนการคิดแปรปรวน (disturbed thought process) เนื่องจากมี ความคิดหลงผิด
เสี่ยงต่อการเกิดอาการข้างเคียงเนื่องจากการใช้ยารักษาโรคจิตเวช
ผู้ป่วยมีพฤติกรรมแยกตัวทางสังคม
การรักษา
ยา
Diazepam(Antianxiety)
Perphenazine (Antipsychotic)
ACA,Artane(Anticholinergic drug)
Hadol(Antipsychotic)
จิตบำบัด(กลุ่มและบุคคล)