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Dissoziative und somatoforme Störungen (Ätiologie (familiäre Häufung,…
Dissoziative und somatoforme Störungen
Dissoziative Störung
Arten
Körpersymptomatischer Typ
Dissoziative Amnesie
Dissoziativer Stupor
Bewusstseinstyp
Symptomatik
erscheint zweckgerichtet und hat Ausdrucksgehalt, der mit Auslösesituation zusammenhängen kann
Gegensatz zw. Schwere und Einstellung des Patienten
hat demonstrativen Charakter
Epidemiologie
kaum Auftreten innerhalb der ersten 5 Jahren
1 bis 2 % in kinder- und jugendpsychiatrischen Kliniken
häufiger in vorindustriellen Gesellschaften bzw. Übergangsgesellschaften
häufiger bei Migranten
weibliches Geschlecht häufiger
typisches Manifestationsalter Jugendalter bzw. frühes Erwachsenenalter
Komorbiditäten
andere dissoziative Symptomatik
Angst, Depression, somatoforme Störungen
Persönlichkeitsstörungen
histrion weniger allgemein als angenommen
aus ängstlichem und dramatischen Cluster
Belastungsstörung
Verlaufsaspekte
Langzeitverlauf
weniger günstig
Dissoziative Störung bei 15-50%
Weitere Störungen
Prädiktoren des Langzeitverlaufs
insgesamt unsicher
schwere Symptomatik
Kurzzeitverlauf
Remission bei den meisten Patienten
Gemeinsamkeiten
Stehen mit Belastungsmomenten in Zusammenhang
Konversion ins körperliche
z.B. Überforderung als Auslöser
intrapsychischer Konflikt
keine coping Strategien
Treten vermehrt gemeinsam auf
sind durch körperliche Erkrankungen nicht hinreichend erklärbar
bestehen ähnliche Komorbiditäten
Betroffene bzw. Eltern haben ein organisches Krankheitskonzept
Grundüberzeugung, dass es organischen Grund gibt
Differenzierung
Somatoforme Störung
betreffen innere Organe
respiratorisches System
Gastrointestinaltrakt
Ösophagus und Magen
Herz und kardiovaskuläres System
gehen mit multiplen oder wechselnden Beschwerden einher
Dissoziative Störung
Sinnesorgane
oder rein psychische Manifestation
quergestreifte Muskulatur
Ätiologie
familiäre Häufung
Modelllernen
Begünstigung durch organische Hirnschädigung
Traumatisierungen
aktuelle oder aktualisierte Konflikt- oder Überforderungssituation!
disponierende Persönlichkeitsstruktur