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PREPARO PRÉ-OPERATÓRIO (Risco anestésico-cirúrgico (Risco anestésico (ASA)…

- - - - Duração > 4h
      - Perda sanguínea > 1500mL
      - Invasão de cavidades (peritoneal, pleural)
      - Anestesia geral ou bloqueio neuroaxial
      - Cirurgia de emergência
    - - Idade > 70 anos
      - Doença cardiovascular, pulmonar, metabólica (diabetes), renal ou hepática
      - Baixa capacidade funcional
      - Instabilidade cardiovascular ou respiratória
  - - - Paciente normal,saudável, ausência de comorbidades e hábitos de vida de risco (não tabagista, sem consumo de álcool ou consumo leve)
    - - Paciente com doença sistêmica leve, sem limitação funcional significativa (hipertensão controlada, DM sem complicação vascular, anemia, obesidade, doença pulmonar leve, gestação, tabagismo, consumo social de álcool)
    - - Paciente com doença sistêmica grave, com limitação funcional significativa, porém não incapacitante (DM com complicação vascular ou mal controlado, hipertensão não controlada, redução moderada da fração de ejeção, marca-passo implantado, história há mais de 3 meses de IAM - doença coronária com uso de stent - AVC - AIT, insuficiência renal crônica em diálise, obesidade mórbida (IMC > 40), hepatite crônica, abuso ou dependência de álcool, DPOC)
    - - Paciente com doença sistêmica grave que representa ameaça constante à vida (história há menos de 3 meses de IAM - doença coronária com uso de stent - AVC - AIT, isquemia coronária em curso (angina instável), disfunção valvar grave, redução grave da fração de ejeção, sepse, CIVD, doença renal aguda, doença renal em estágio terminal não dialisando regularmente, DPOC agudizado)
    - - Paciente moribundo no qual não se espera que sobreviva com ou sem a cirurgia (rotura de aneurisma de aorta (abdominal ou torácico), politrauma, hemorragia intracraniana com efeito de massa, isquemia intestinal na vigência de patologia cardíaca significativa ou de disfunção sistêmica de múltiplos órgãos)
    - - Paciente em morte cerebral e que será operado para retirada de órgãos para doação