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LUXAÇÕES (INFORMAÇÕES FUNDAMENTAIS (Avaliar (Exames de imagem (TC/RM…

- - - - Quedas
      - Pancadas
  - - - Tendões
      - Músculos
      - Nervos
      - Vasos sanguíneos
  - - - Antes
      - Depois
    - - :radioactive_sign: Radiografia
        
        No mínimo duas incidências
        
        Pré- e Pós redução
      - :vibration_mode: USG
        
        Identifica bem as luxações do ombro
        
        Baixa acurácia para fraturas adjacentes
      - TC/RM
        
        Mais sensíveis que a radiografia :radioactive_sign:
        
        :eye: lesões de partes moles
        
        Angiografia por TC
        
        Avaliação de vasos
  - - - Manual
        
        Mais frequente
      - Dolorosa: necessita de anestesia :mask:
      - Cirúrgica
        
        Para casos mais graves
      - Reavaliação pós-redução
        
        Exames de imagem
        
        Exame físico :arrow_right: Neurovascular
    - - Fortalecimento
        :muscle::skin-tone-3:muscular
    - - Talas
        
        Articulações retas
      - Faixas
        
        Articulações complexas
      - :hourglass_flowing_sand: Varia a depender do local e gravidade da lesão
- - - - Causa
        
        :chart_with_downwards_trend:Trauma póstero-inferior
        
        :chart_with_upwards_trend:Queda ao solo
      - Lesão de
        Bankart
        
        Borda anterior da glenoide
      - Lesão de
        Hill-Sachs
        
        Canto póstero-superior da cabeça do úmero
    - - Causas
        
        :zap:Choque elétrico
        Convulsões
        
        :chart_with_upwards_trend: Rotadores Internos
        :chart_with_downwards_trend: Rotadores Externos
      - Pouca clínica
      - Lesões de Hill-Scales/Bankart
        inversas
    - - Clínica
        
        Braço elevado
    - - Associada a fratura de acrômio
      - Possível lesão do manguito rotador
  - - - Radial
      - Teste de Allen
      - Ulnar
    - - Ulnar
        
        Abdução/Adução dos dedos
        teste de Froment(folha de papel)
      - Mediano
        
        Oposição Polegar-Indicador; triceps braquial
      - Radial
        
        Extensão: punho; metacarpofalangianas; dedos; polegar
      - Axilar: deltoide; redondo menor
      - Musculocutâneo: braquial, bíceps braquial, coracobraquial
    - - :radioactive_sign:Radiografias
        
        Mais de uma
        incidêcia
        
        AP
        
        Lateral da escápula
        
        Axilar
      - USG
        
        :ok_hand::skin-tone-2: Avaliar luxação
        
        :-1::skin-tone-2:Lesões ósseas adjacentes
      - Artro-Tc
        
        :ok_hand::skin-tone-2:Lesões ósseas
        
        Desinserções
        capsulares
        
        :ok_hand::skin-tone-2:Ligamentos
  - - - Posteriro: luxação anterior
      - Anterior: luxaçãoposterior
      - :radioactive_sign: ou Superior(TC, Artro-TC)
    - - Anterior: luxação anterior
      - Posterior: luxação posterior
      - :radioactive_sign: ou Superior(TC, Artro-TC)
    - - :eye:
        
        Artro-RM
        
        O'Brien: Alteração
        acromioclavicular?
    - - Rebordo da
        glenoide
        
        :eye:
        
        :radioactive_sign:
        
        <25% da superfície + <2mm deslocamento :arrow_right: conservador
        25% da superfície ou >2mm deslocamento: ficação cirúrgica
      - Tubérculo maior
        
        Desvio
        
        5mm: cirurgia :mask:
    - - Vascular: raro
      - Nervosa
        
        Plexo braquial: medial ao processo coracoide
        Pode ser comprimido
        
        N. Axial: Pode ser estirado nas luxações anteriores ou posteriores
      - Lesão neuromuscular?
        
        Redução Imediata
        
        Eletroneuromiografia(ENM) após 6 semanas
        
        Tratamento com fisioterapia e estimulação elétrica
        
        Opções cirúrgicas após 3 meses(se ENM indicar que não ocorreu melhora)