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Adénopathie superficielle (Généralités (Aires ganglionnaires…
Adénopathie superficielle
Généralités
Définition
Aires ganglionnaires superficielles (4)
Cervicales
Sus-claviculaires
Axillaires
Inguinales
Remarque
Etiologies
Etiologies des adénopathies
ADP isolée
Penser
ADP cervicale
ADP sus-claviculaire
ADP axillaire
ADP inguinale
Quel que soit territoire de drainage
ADP diffuses : polyadénopathies
Causes infectieuses
Virales
Bactériennes
Parasitaires
Causes tumorales = hémopathies malignes
Autres étiologiqes
Maladies systémiques
Médicaments
Dermatoses
Orientation étiologique
Examen clinique
Interrogatoire
Prises
Anamnèse
Signes fonctionnels
Signes généraux
Compression médiastinale
Autres
terrain
Examen physique
Constantes
Aires ganglionnaires
Caractéristiques
caratéristiques à définir
ADP infectieuse
ADP métastatique
ADP de lymphome
Rechercher d'autres ADP
Schéma
Si ADP unique ou ADP localisées
Infectieuses
Tumorales
Si polyADP diffuses
Infectieuses
Tumorales
Orientation étiologique clinique
Territoire de drainage
Rechercher Sd Tumoral
Cancer primitif
Devant tum acquise : évoquer
ADP...
Hydrosadénite...
Masse vasculaire...
Examens complémentaires
En 1ère intention
NFS plaquettes + frottis
En dehors d'une cause évidente
Bilan inflammatoire
Sérologies
RTx F/P
2ème intention
Cytoponction ganglionnaire = adénogramme
Ex Bactério
Toujours!
Recherche
Biopsie - exérèse ganglionnaire = examen histologique
En pratique
Exérèse
Examen histologique
Stratégie diagnostique
Devant polyADP = NFS frottis en 1ère intention
Si Sd mononucléosique
Si hyperlymphocytose
Si cytopénies +:- blastes
Si NFS frottis normaux
Devant ADP isolée = cytoponction en 1ère intention
Si purulent
Si cellules tumorales /non concluant
Questions fermées
3 principaux cadres diagnostiques devant des polyadénopathies
Examen de 1ère intention à réaliser devant ADP isolée pour orienter le diagnostic
Diagnostic à évoquer devant ADP axillaire isolée chez l'enfant en contact avec un chat?