Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Drug acting on GI (Laxative (Opioid R. Anta (treat (Acute ,Chronic therapy…

- - - - Anthraquinones
        
        Aloe leaf extract ,cascara bark ,rhubabe root , senna leaf-fruit
        
        Mech
        
        Large bowel irritant
        
        SENNA--> Sennoside A,B
      - Ricinoleic acid
        
        castor oil
        
        Triglyceride
        
        รสชาติแย่
        
        Mech
        
        irritant ตั้งแต่ SI-colon
        
        ทำให้ปวดท้องได้มากกว่า
      - Diphennylmethane
        
        Bisacodyl
        
        mech
        
        Large bowel irritant
        
        irritant action on enteric mucosa
        
        ระวัง
        
        เลี่ยง นม antacid 2 hr , กลืนโดยไม่เคี้ยว
        
        ใช้ bact ปป เป็น active metabolite
  - - - drug
        
        Docusate salt
        
        Anionic surfactant
        
        Mix น้ำ ไขมัน --> นิ่ม ขับง่าย
        
        sti. intestinal fluid ,electrolite secretion
        
        s/e
        
        inh. adsorption น้ำ ,stomach pain cramping
        
        ระวัง
        
        ห้ามใช้เกิน 1 week /ห้ามใช้ กับ Mineral :<3: oil
        
        (+) meneral oil adsorption
        
        Mineral oil
        
        ทานยาก
        
        รูปแบบ oral (6-8hr ) rectal suppo (5-15 min ) oil เคลือบ-->นุ่ม
        
        s/e
        
        รบกวน Adsorption fat soluble vit,substance :<3:
        
        ห้ามทานก่อนนอน
    - - ใช้
        
        Wheat bran
        
        hight lignin
        
        (+) most ef -->stool weight
        
        Fruits , Vegetables
        
        Bran
        
        Psyllium husk
        
        แบบ fermentation --> (+) stool Volume
      - ท้องอืด
      - contraindication
        
        obstructive symp.
        
        megacolon ,megarectum
      - กลไก
        
        Non-ferment fiber
        
        ดึงน้ำ เพิ่ม (+) Stool bulk
        
        ferment fiber by Bact
        
        (+) mass stool volume
  - - - hight osmotic nature
        
        (+) osmotic P
      - Glycerine (suppo.)
    - - Digestible sugar- alcohol
        
        Lactulose [sorbitol,Mannitol]
      - Hydrolyzed
        
        in colon to short chain fatty acid
        
        sti. colonic propulsive motility
      - Saline laxative
        
        MgSO4 , Ma(OH)2 , Magnesium citrate ,Na3PO4
        
        water retention ,sti peristalsis
  - - - (+) น้ำที่ทวารหนัก
  - - - Acute ,Chronic therapy w/ Opioide
        
        constipation
- - - - กระตุ้น Vomiting center
        
        vomiting
  - - - ผ่าน Nerve 9,10
        
        Vomiting Center
        
        vagus Nerve
        
        spinal Motor Neuron
        
        Abdominal muscle
  - - - vestibular sys--> Vomiting Center
        
        H1 R. Anta , M1 R. Anta
    - - unclear
        
        H1, M1 R Anta
    - - CTZ --> Vomiting center --> 5-HT from EC cell in Gut
        
        D 2 R Anta, 5-HT 3 Anta
    - - CTZ --> vomiting center
        
        D1 R anta
    - - CNS --> Vomiting center
        
        H1, M1 R Anta
  - - - drug
        
        Phenothiazines ,Butyrophenones
        
        Prochlorperazine, Promethazine ,droperidol
        
        Antipsychotic agent
        
        s/e
        
        droperidol --> QT interval
        
        Benzamides
        
        Metoclopramide
        
        s/e
        
        EPS
    - - drug
        
        Diphenhydramine,Dimenhydrinate
        
        s/E
        
        ง่วง ,Anticholinergic ปากแห้ง ง่วงมากๆๆๆ :<3:
        
        H1 Histamine Anta
        
        Cinnarizine,Cyclizine
        
        antihistamine
        
        Promethazine
        
        anticholinergic ef.
    - - drug
        
        Dexamethasone and Methylpredisolone
        
        unknow mech
        
        act. Glucocorticoid R
        
        enhance ef 5-HT3 R. Anta
    - - drug
        
        Hyoscine (scopolamine)
        
        Muscarinic R. Anta
        
        treat
        
        Motion sickness
        
        แผ่นแปะหู แก้ เมารถเรือ
        
        s/E ผ่าน BBB --> Anticholinergic ef ทั้ง System
        
        ใช้ยานี้น้อย
    - - block 5-HT3 in CTZ
      - treat :check:
        
        chemotherapy-induced nausea,vomiting :<3:
      - drug
        
        -Setron
        
        S/E
        
        Headache,dizziness
    - - กลไก
        
        Block Neurokinin R. = Block Substance P R. ที่ CTZ
      - drug
        
        - Pitant
      - treat :check:
        
        Prevention N/V จาก Chemotherapeutic :<3:
      - s/E
        
        well tolerate
        
        CYP3A4 substrate :<3:
        
        ยา Chemo
        
        Pt on warfarin (-) INR :<3:
    - - Drug
        
        Dronabinol
        
        9-Tetrahydrocannabinol (THC)
        
        Prevent chemotherapy induce N/V :<3:
        
        s/e ..Hallucination :<3:
        
        Mech: unknown
        
        Nabilone
        
        THC analog
        
        use Cytotoxic Chemotherapy เมื่อ Antimetic inef .
        
        s/e drowsiness ,drymouth,psychotic react.
- - - - (+) contract muscle
  - - - improve Gastric emptying
    - - (+) lower esophagus sphinter pressure
  - - - drug
        
        Metoclopramide
        
        cross BBB :<3:
        
        s/E EPS (act. in brain D2 ) ,หยุดยาหายได้
        
        เพิ่ม Prolactin level
        
        Domperidone
        
        Not cross BBB :<3:
        
        ใช้ยากระตุ้น น้ำนมได้
        
        S/E รุนแรง QT prolongation ,arrhythmia,torsade de pointe
        
        กำหนด Motilium >> 30 mg/day
      - กลไก
        
        act. D2
        
        suppress Ach
        
        inh. motility
        
        reduce lower esophagus spincter =ไล่อาหารไปได้
    - - กลไก
        
        sti. 5-HT4 R ที่ IPANs
        
        enhance release Ach ,Calcitonin gene related peptide (CGRP)
        
        sti peristalsis reflex :check:
      - drug
        
        Cisapride
        
        Prolong QT
        
        Prucalopride
        
        specific 5-HT4 R มีs/e น้อย
        
        treat women chronic constipation
        
        Tegaserod
        
        ถูกถอนม , Cardiact evident รุนแรง
    - - กลไก
        
        Sti. Parasymp ef. Myenteric plexus
      - drug
        
        Bethanechol
        
        AChE inh.
        
        Neostifmine
        
        sti M3 R on muscel cell,Myenteric plexus
    - - ยา Antibiotic เหมือน Erythomysin
      - direct sti Motilin R. on GI smooth muscel :<3:
        
        (+) GI Motility
      - เกิด tolerance
- - - - ฤทธิ์ กว้าง GI disease
      - treat
        
        anti Micribial
        
        Anti secretory
        
        anti Imflam
      - :!:
        
        dark stool,tongue จาก bact sulfide in GI
    - - Non bact Pathogene
    - - Cholestyramine,colestipol,colsevalam
      - ท้องเสีย จาก bile salt
    - - Kaolin,pectin
        
        ดูดน้ำ,เพิ่ม stool bulk
        
        เลี่ยง 2-3 hr ดูดซับยาตัวอื่น
  - - - (-) osmolarity
      - SGLT1 2 Na:1Glucose
  - - - drug
        
        Loperamide
        
        U R ago
        
        treat
        
        Anti-secreatory Act. ต่อ Cholera toxin
        
        traveler's diarrhea
        
        Diphenoxylate and Difenoxin
        
        small dose Atropine
        
        Anti-cholinergic ef
        
        S/E Abuse,addict
    - - treat
        
        inh . severe diarrhea
    - - Clonidine
        
        sti absoption ,inh secret fluid ,electrolite
        
        S/E
        
        hypotension deoression ,fatique
        
        DM w/ chronic diarrhea
    - - Enkephalinase ; Mb bound matallopeptidase พบใน GI,CNS
      - Racecadotril (Acethophan )
      - Enkephalinase inh
        
        Prolong antisecretory ef of enkephalins
        
        (-) secretion water ,electrolite