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Córnea (ANATOMIA da córnea: (AVASCULAR (indica que não é necessária…
Córnea
ANATOMIA da córnea:
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Forma: arredondada, levemente ovalada;
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Espessura: a central é de aproximadamente 0.5mm e a periférica, 0,7mm
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CERATOPATIAS:
Alterações congênitas:
microcórnea, megalocórnea (diâmetro > 12 mm; é uma alteração genética que atinge a ectoderme e geralmente está associada a outras doenças), esclerocórnea;
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Ceratites:
bacterianas, virais*, fúngicas, física, química (como na queimadura por álcalis);
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Ectasias:
Como no ceratocone. O estroma abaúla-se formando um cone. O ceratocone é uma das principais indicações de transplante de córnea atuais
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LENTES DE CONTATO
Indicações: na maioria dos casos, as lentes de contato são indicadas para correção de grau.
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o soro fisiológico não é indicado nem para a limpeza nem para a conservação/desinfecção das lentes, sendo indicado apenas para enxaguá-las.
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NUTRIÇÃO
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Vasos perilímbicos, localizados na periferia da córnea
CIRURGIAS DA CÓRNEA
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Refrativa:
Lasek (Laser-Assited Sub-Epithelial Keratectomy): rebate-se a superfície córnea que, após a aplicação do laser, retorna ao seu lugar (o epitélio da córnea é conservado);
PRK (Photorefractive Keratectomy): remove-se o epitélio da córnea (descartado) e aplica-se o laser (Excimer laser).
INERVAÇÃO
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A desepitelização da córnea, por um corte, por exemplo, resulta em exposição das terminações nervosas ao ar e isso provoca dor
Por que a córnea, ainda que seja tão mais fina que o cristalino, apresenta poder de dioptria tão maior (cerca de 43 dioptrias)?
Porque a córnea está em contato com o ar: o contato da córnea com o ar gera uma grande diferença de poder de refração ar-córnea – dentre as estruturas ópticas, a córnea é a que apresenta maior poder dióptrico – dada a diferença de índice de refração
HISTOLOGIA
5 camadas
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- membrana elástica de Bowman
é responsável pela sustentação da córnea constituindo 90% da sua espessura (fibras colágenas + matriz GAG + hialócitos);
- membrana elástica de Descemet;
Age como impermeabilizante evitando a hiperidratação da córnea pelo humor aquoso evitando, consequentemente, edema da córnea.
as células do endotélio da córnea não são repostas pelo organismo, diminuindo naturalmente de número ao longo da vida
na cirurgia de catarata, as células endoteliais são removidas e, dependendo da quantidade removida, a córnea torna-se opaca e vai precisar ser reposta.
FUNÇÕES
Proteção
Ainda que a esclera seja mais rígida, a córnea tem a vantagem de ser mais elástica
Óptica: função de transparência e de lente convergente (que lança imagem invertida na fóvea da mácula);
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A córnea e a esclera são constituídas do mesmo tecido conjuntivo. O que as diferencia, fazendo com que a córnea seja transparente, é a disposição, a organização diferente de fibras colágenas
como a córnea é avascular, doenças de disseminação hematogênica não vão atingi-la