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ALTERAÇÕES PROSTÁTICAS DO ENVELHECIMENTO (CA DE PRÓSTATA (FISIOPATOLOGIA:,…
ALTERAÇÕES PROSTÁTICAS DO ENVELHECIMENTO
HPB
EPIDEMILOGIA:
Condição mórbida mais prevalente no homem idoso
80% apresentam sintomas de HPB
A prevalência aumenta quanto maior a idade
A hereditariedade é relevante
Rara em asiáticos, mais comum em negros
FISIOPATOLOGIA
Mais comum ocorrer na zona de transição
Tamanho não importa
Hormônios androgênicos (testosterona, di-hidrotestosterona): prejudicam apoptose, estimulam hipertrofia celular
SINTOMAS
Frequentemente assintomática
Incontinência urinária
Hematúria
Nictúria
Desconforto no trato urinário baixo
Infecções locais
3 COMPONENTES
DISFUNÇÃO VESICAL
DINÂMICO
ESTÁTICO
Esvaziamento incompleto
Hesitação
CA DE PRÓSTATA
Adenocarcinoma é o mais comum (95% dos casos)
Zona de transição + acometida
FISIOPATOLOGIA:
Desequilíbrio entre a regeneração e apoptose
Hormônios androgênicos não causam, mas aumentam chance de metástase
Tamanho importa (maior chance metástase)
Menor expressão de genes protetores
Alteração em receptores androgênicos da próstata
SINTOMAS:
FATORES DE RISCO:
HEREDITARIEDADE:
Devem fazer toque e PSA a partir dos 40
IDADE: quanto maios, > risco
DIETA: gord. saturada
CÁDMIO: cigarro, baterias
HORMONAL