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ENVELHECIMENTO CARDIOVASCULAR (PRINCIPAIS DOENÇAS NO IDOSO: image…
ENVELHECIMENTO CARDIOVASCULAR
CONCEITO: ocorrem alterações na matriz extracelular do tecido cardiovascular que provocam o enrijecimento dos seus tecidos. Essas alterações não afetam a função cardiovascular na senescência. Expressam-se no esforço ou em patologias.
ALTERAÇÕES
MORFOLÓGICAS
MIOCÁRDIO: + fibroblastos, atrofia parda (lipofucsina), deposito amiloide (arritmia)
ENDOCÁRDIO: espessamento, opacidade, hiperplasia (atrito c/ sangue), lado esq. sempre mais afetado
PERICÁRDIO: espessamento (esq.), deposição gordura
VALVAS: degeneração, espessamento, calcificação
MITRAL: sopro sistêmico, prolapso
AÓRTICA: sopro sistêmico
CONDUÇÃO: gordura entre os nodos atrasa a condução -> arritmias
ARTÉRIAS: aumento da luz, da espessura e rigidez
CORONÁRIAS: + tortuosas também
AORTA: ateriosclerose, rigidez, maior espessura, deposição de cálcio
FUNCIONAIS
VOLUME DIASTÓLICO
MENOR DISTENSIBILIDADE
VOLUME SISTÓLICO
AUMENTO DA PAREDE
MENOR CAPACIDADE DE ADAPTAÇÃO
MENOR ENCHIMENTO DIASTÓLICO
RIGIDEZ ARTERIAL
DIMINUIÇÃO DA RESP. BETA-ADRENÉRGICA
PRINCIPAIS DOENÇAS NO IDOSO:
FIBRILAÇÃO ATRIAL:
CAUSAS E FATOR DE RISCO: remodelamento da célula miocárdica. HAS, DM, doença valvar, IAM, insuf. aórtica, apneia do sono, obesidade são fatores de risco
COMPLICAÇÕES: embolia (tríade de virchow devido à fibrilação)
QUADRO CLÍNICO: frequentemente assintomático. Aumento da FC, síncope, comprometimento hemodinâmico, angina.
TIPOS:
PERSISTENTE
CRÔNICA
PAROXÍSTICA
HIPERTENSÃO
FISIOPATOLOGIA:
rigidez das artérias periféricas
aumento da resistência vascular perif., diminuição do DC
COMO AVALIAR A PA:
decúbito
3 aferições, intervalo de 5min
PA > 140/90
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA:
CAUSAS:
remodelamento do miocárdio -> hipertrofia -> isquemia -> fibrose
SINTOMAS CARDINAIS: dispneia de esforço (ou astenia/cansaço); ortopneia; edema MMII; menor tolerância exercício. Tosse seca e taquipneia tbm pode aparecer no idoso.
INCAPACIDADE DO CORAÇÃO EM BOMBEAR QNT ADEQUADA
DIANGÓSTICO: dificultado no idoso, DD (insuf. sistólica/ insuf. diastólica), fração ejeção < 40% -> IC!
