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HIPOTIROIDISMO(ME) (CUADRO CLÍNICO (Fontanela posterior > 1cm,…
HIPOTIROIDISMO(ME)
CUADRO CLÍNICO
Fontanela posterior > 1cm
Fontanela anterior amplia
Ictericia prolongada
Piel seca
Hernia umbilical
Distensión abdominal
Hipoactividad
Hipotermia
Estreñimietno
Facies toscas, succión débil, llanto ronco
ETIOLOGIA
Producción deficiente de hormonas tiroideas
Se presenta en el nacimiento
exposición a farmacos in utero
Yodo
Propiltiracilo
Metamizol
DEFECTOS HIPOTALAMICOS
Disgenesia hipotalamica
Defectos faciales
Hipotelorismo
Labio leporino
Paladar endido
Displasia de nervio óptico
Anencefalia
ciclopia
defectos de secreción de tirotropina
DEFECTOS HIPOFISIS
Agenesia hipofisiaria
Déficit de producción de TSH
Defectos de la estructura de TSH
GLANDULA TIROIDES
Aplasia
Hipoplasia
Esctopía
Atrapamiento de yodo
Organificación del yodo
Acoplamiento de tirosina
Desyodación de tirosinas
Síntesis de tiroglobulina
CLASIFICACIÓN
HIPOTIROIDISMO CONGENITO PRIMARIO: Síntesis de hormonas tiroideas
HIPOTIROIDISMO CONGENITO SECUNDARIO: Déficit a nivel hipofisiario
HIPOTIROIDISMO CONGENITO TERCIARIO: Deficiencia de estimulación de TSH
EPIDEMIOLOGIA
8.13 por 10,000 RN
DIAGNOSTICO
T4 , TSH UMBILICAL
TRATAMIENTO
LEVOTIROXINA
0 a 3 m 10.15mcg/k/d
3 a 6 m 7-10mcg/k/d
6 a 10m 6-8 mcg/k/d
1 a 5 a 4-6-mcg/k/d
GUÍA PRACTICA CLÍNICA SSA 2017